唇腭裂治疗,关于唇腭裂手术治疗的问答都在这了( 二 )


对于腭裂术后的患者,我们要求定期进行复诊从1个月到1年,每年需要定期复查,3岁半到4岁需要语音评估 。目的就是评估语音和腭咽功能的恢复情况 。
腭裂术后发现伤口周围有黄白色的物质,是伤口感染了吗?应该怎么办?
术后3天左右有时会在缝线周围形成食物残渣或脱落细胞等,一般无需特殊处理,可以加强饮食后的漱口 。
腭裂术后发现伤口有缝线,应该怎么处理?
腭裂手术外表用的都是进口可吸收缝线,会自行吸收,无需拆除 。另外,缝线也会随进食摩擦自行消除的 。
腭裂术后两周了口内有鲜血流出,怎么办?
可能是靠近牙龈处伤口的轻度感染和糜烂所致,如出血明显,可以用清洁材料如纸巾和纱布卷等压迫在出血处30分钟,避免漱口和刷牙时再伤及该处即可 。如果仍有出血可以再次压迫,或及时到医院检查处理 。
总之,先用压迫止血的方法控制出血,再去医院,可以减少出血量 。这种出血看似很凶猛,但并不是血管出血,当地医院只要给予抗感染等治疗,都可以见效 。当然,提醒一下,必要时可以去血液科检查排除全身出血性疾病 。
腭裂术后一个月了发现伤口有裂缝,是手术失败了吧?应该怎么办?
还不能说是手术失败了 。
腭裂手术除了封闭裂隙,更重要的目的是恢复发音所需肌肉(腭帆提肌)的位置和良好连接 。
腭裂手术就是为了避免常规腭裂手术对患者今后脸型发育(上颌骨)的生长抑制,尽可能免除在牙龈两侧作手术切口(松弛切口),这样,缝合裂隙处的组织就会相对少一些,紧张一些,伤口愈合也可能会慢些,但据我们观察,绝大多数患者的伤口在2-3月后均会愈合 。
对术后6月仍有瘘孔的情况,我们建议患儿可以在4岁左右检查语音效果,再决定治疗方案 。
腭裂手术后有瘘孔,什么时候可以再做手术?
并不是所有腭瘘都需要手术,一般只有明确影响正常功能的瘘孔才需要修复 。
我们一般在患儿5岁前不为了封闭瘘孔而做手术,除非瘘孔很大,已明显影响到患儿的语音功能 。
否则,我们会等到5岁,根据语音师的检查和建议,决定是否手术和手术时机 。
腭裂术后口腔异味是什么原因?怎么解决?
短期内是伤口脱落的细胞和组织坏死,蛋白变性所散发出的气味 。另外患儿进食少,口腔卫生差也可导致有异味 。
但随着患者进食的恢复,异味就会逐渐消除,可以多漱口,尽早进食 。
腭裂术后进食时仍然要从鼻子里漏水,是什么原因?应该怎么办?
如果腭部没有看到明显瘘孔,多半是患儿的牙槽突处裂隙所致,尽管两侧牙槽突已经靠拢,但仍可以有液体溢出 。无需着急,加强口腔卫生即可,按医生约定的时间来院复诊检查,就可明确原因了 。
1腭裂手术一次就可以了吗?
并不是所有的腭裂一期手术都能得到完善的腭咽闭合 。一期腭裂整复术后有约10%的患者尚需要二期咽部成形手术,以达到语音需要的腭咽完全闭合 。
1已经做过腭裂手术为什么还要再做一次手术?跟上次手术是一样吗?
腭裂一期术后有部分患者仍然存在术后腭咽闭合不全,或是腭瘘,因此可能需要行二期手术 。
二期手术前应进行全面手术、发育和语音评估,根据患者实际状态及其要求设计手术方案 。
1做了腭咽闭合手术发音就正常了吗?
腭裂患者大多存在因结构异常导致的代偿性异常发音习惯 。手术只能解决结构的问题,已经形成的不良发音习惯必须行语音治疗,否则仍然会影响发音清晰度 。

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