探索世界时,宝宝们喜欢把感兴趣的东西放进嘴里,妈妈们可能会紧张上面有细菌,但更值得警惕地是宝宝可能会误吞异物 。
01 宝宝误食异物的原因
宝宝误吞异物原因很多,如宝宝在进食时嘻笑打闹、注意力不集中,容易让食物顺入气管;有的宝宝好奇心强,喜欢把硬币、小玩具等放在嘴里“尝一尝”,稍不注意就会将异物吞下;另外,宝宝喉部的保护性生理反射功能发育不完善,进食坚果类食物,在突然受外界刺激时,容易将异物吞下 。
02 怎么判断宝宝吞食了异物
有的时候,家长能看得见宝宝们误食异物,但更多的时候是宝宝们自己默默地把异物吃进去哒,所以对于不会说话的小宝宝,家长学会判断孩子是否吞食了异物非常重要 。
若是异物卡在食道,宝宝会出现嘴巴不断流口水、无法再吞其它东西、咳嗽、呼吸急促等情形;
若是异物阻塞了呼吸道,宝宝会哭,且脸部会因为缺氧而发紫;若吞下的异物为尖锐物,宝宝的嘴巴还可能出血、受伤;
若异物将上呼吸道被锁住,宝宝呼吸时通常会出现咻咻的喘鸣声,一般会有恶心腹胀腹痛感,所以说如果发现宝宝长期咳嗽或不明原因有类似气喘的情形,要带着宝宝到医院检查 。
03 宝宝误吞了异物该怎么办
按照儿童误吞异物进入的位置不同,一般分为三大类:气管异物、食道异物和胃肠道异物,其中,气管异物最危险,胃肠道异物一般宝宝可以自行排出 。
?气管异物:
气管异物多发生在5岁以内儿童,尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见,死亡率高 。如果气管异物正好卡在声门处或声门下头,堵塞气管时,非常容易发生窒息 。
症状:误吞后,宝宝脸色青紫、憋气、呼吸困难,或出现剧烈咳嗽、哮鸣,可能提示物品进入气管 。
急救措施:采用海姆立克急救法 。
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适用于3岁以下宝宝
1 马上把宝宝抱起来,一只手捏住宝宝颧骨两边,手臂贴着宝宝的前胸,另一只手托住宝宝后颈,让宝宝脸朝下趴在家长大腿上,且头部稍低于躯干,在宝宝背部两肩胛骨间拍打1-5次 。
2 让宝宝仰卧背贴在家长的大腿上,用中指和食指,放在宝宝胸廓下和脐上的腹部,快速向上压迫1-5次 。
3 循环进行背部拍击和腹部按压,直到异物冲出为止 。
图一:海姆立克急救法之背部拍击
图二:海姆立克急救法之按压
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适用于3岁以上儿童
家长从背后抱住小孩,一手握拳,顶住宝宝上腹部,另一只手手掌压在拳头上,双臂用力向上、向内紧压,有节奏地一紧一松,直到将异物冲出 。
?食道异物:
食道异物多发生在食道上端开口处 。食道异物如果不能及时取出,可能引起食道周围炎、纵膈炎和脓肿,严重时可能引起食管瘘,或穿破大血管引起大出血 。
症状:如果误吞后宝宝没有面色改变,呼吸平稳,不咳嗽,表明物品没有呛入气管,已经进入食道 。多表现为吞咽困难、异物感、疼痛、唾液增多等症状 。
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