关于肝癌治疗，分为早期和晚期来看 。早期小肝癌一般指直径不超过三公分 。如果是在肝硬化基础上出现小肝癌，采用手术或射频消融等手段，治愈率相对较高 。如果直径超过5公分，就称为大肝癌，治愈率很低，无法进行手术 。肝上的病灶大，或者病灶虽然不大，但不止一个，密密麻麻，意味着肝癌步入晚期，靶向和化疗药物治疗以及新近的免疫疗法效果都非常有限，“这是全世界都非常头疼的问题” 。癌细胞向血管、腹腔、肺部等组织或器官转移，则代表着肝癌已经到了超级晚期 。
但往往，肝癌一发现就是晚期 。王贵强解释说，这是肝脏本身特点决定的 。“肝炎、肝癌早期的时候都没有感觉，所以你要凭着感觉去就诊，很多时候到医院就很晚了，肝癌到晚期的时候才出现疼痛，早期可以没有任何症状 。”另外，重点人群没能定期筛查也是导致肝癌高发及致死的重要原因 。尽管很多人接受了乙肝、丙肝的抗病毒治疗，但在治疗过程中，仍有进展为肝癌的可能性 。“有些人吃了抗病毒药就不再定期筛查” 。很多人更是不知道自己得了丙肝，最后发展为肝硬化乃至肝癌 。王贵强说，在肝炎的治疗手段上，中国和其他国家相差无几，但与经济条件好的发达国家比，国内定期筛查机制较薄弱 。“慢性肝炎病人，要求半年就要进行一次筛查，肝硬化病人三个月就要筛查，但很多地方做不到 。”
为避免对乙肝患者的歧视，中国还曾发布过入学、入托、入工体检不进行乙肝筛查，乙肝五项检查需要知情同意的政策，这导致很多医疗体检机构不将乙肝筛查作为常规筛查 。“而丙肝原来就不查，现在依然如此，以致丙肝不被及时发现 。王贵强说，“在建立保密机制的前提下，我们希望机构或个人体检时，进行乙肝和丙肝筛查，早发现早治疗 。”
肝癌是一个可防的癌
【吴孟达从发现肝癌到去世仅3个月 吴孟达得了什么病】到目前为止，对于肝癌，临床上尚没有更新的、更好的、可普遍应用的早筛手段，一些技术仍在研究转化中，日常更多依赖常规检查 。
但稍稍值得庆幸的是，“肝细胞肝癌是消化系统唯一一个可防的癌” 。张晓东说，对于乙肝或长期喝酒造成酒精性肝硬化的人群，可以定期做血液AFP（甲胎蛋白）检测和肝B超检查，发现小肝癌及时处理 。肝癌又是消化道肿瘤中唯一一个可以不依靠病理检查，通过临床指标进行诊断的肿瘤 。当通过B超或血液检测怀疑肝癌而无法确诊时，为了准确鉴别硬化结节、血管瘤和肝癌，可以通过“金标准”——核磁共振（MRI）确诊 。但通常，磁共振不作为肝癌早期筛查的手段 。
张晓东说，从目前来看，预防肝癌的重点在于降低人群的乙肝感染率，打乙肝疫苗；得乙肝后，控制病程，避免发展为肝硬化 。
王贵强说，从病因控制来讲，患有慢性乙肝、丙肝的人群，一定要到医院进行系统诊断和治疗，降低肝癌发生的几率，这是控制肝癌发生最关键的手段，可以从根源上解决问题 。所有慢性肝炎都要定期监测 。另外，由于酒精肝、脂肪肝也会导致肝癌，从病因控制来讲，要戒酒，脂肪肝则要减重减肥，控制饮食，适当运动，注意养成健康的生活方式 。
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