最近 ， 一位年轻女孩忧心忡忡地走进了上海某医院的肠功能康复专科就诊 ， 她说 ， 因为自己长期排便困难 ， 曾经服用过各种导泄药物 ， 并应用开塞露通便 ， 由于效果越来越差 ， 听朋友说日本有一款小粉丸对治疗便秘非常有效 ， 还有的人说它可以用来减肥 ， 在日本它也不属于处方药 ， 在任何一家药妆店都可以买到 ， 代购和网购起来非常方便 。 于是便在网上买了一盒尝试 。 从吃第2颗开始出现拉肚子 ， 每天2~3次 ， 最多一晚上跑了5次厕所 ， 半夜吓到想去医院 。 但是 ， 过了5周后效果开始减弱 ， 慢慢的排便越来越困难 ， 排便次数又回到原来状态 ， 并且 ， 还出现了腹痛腹胀 ， 甚至对排便产生了恐惧 。 到处求医未果 。
一、“小粉丸”究竟是什么？
其实它的主要成份就是比沙可啶 ， 属于刺激性泻药的一种 。 比沙可啶可以在短期内作为慢性便秘的二线治疗药物 ， 也可用于治疗急性便秘 ， 通便效果良好 。 慢性便秘病人口服比沙可啶片4周的安全性和有效性已经得到研究证实 ， 但是不易长期、反复使用 。 如果便秘病人经常使用比沙可啶 ， 可能导致产生依赖或滥用 。 长期或超剂量使用比沙可啶可以造成严重水和电解质丢失的腹泻 ， 还可使结肠缺乏张力 ， 不仅不能治疗便秘 ， 反而还会加重症状 。 许多患者服药2~5年不等后 ， 只要停药就会排便困难 。
有位女性患者从小就有便秘的毛病 ， 还比较严重 ， 经常好多天都没法排便 ， 肚子胀得难受 。 在听说日本小粉丸对治疗便秘非常有效后 ， 立刻找了代购购买了一盒 。 她说 ， 一开始只是想试试 ， 没有抱特别大的希望 ， 没想到效果非常好 。 按照说明书 ， 一次吃3颗 ， 当天没啥反应 ， 结果第二天一起来肚子就有感觉了 ， 上完厕所出来后特别舒服 ， 人都轻松了不少 。 从此之后 ， 便开始按照每天3颗的剂量服用起来 。 也知道一直吃小粉丸肯定会有副作用 ， 她的例假经常不准 ， 可是一停药就上不了厕所也是真的难受 ， 不得不吃特别依赖 。
二、功能性便秘早期应该如何治疗？
那么便秘到底应该如何治疗？一般来说主要表现为排便次数减少 ， ≧3天一次、粪便干硬和（或）排便困难（包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便） 。 慢性便秘的病程至少为6个月 。 同时 ， 排除各种器质性疾病和代谢性疾病 。 首先应该从调整生活方式着手 ， 合理的膳食、多饮水、运动以及建立良好的排便习惯作为慢性便秘患者的治疗措施 。 ”
（1）膳食和饮水：推荐每日摄入膳食纤维25~35g、至少饮水1.5~2.0L 。 高纤维饮食应伴有充足的水合作用以避免粪便嵌塞的症状；推荐食用富含可溶性纤维的水果 ， 比如木瓜和猕猴桃以及绿叶子蔬菜 。
（2）适度运动：尤其对久病卧床、运动量少的老年患者更有益 。
（3）建立良好的排便习惯：建议在晨起或餐后２ｈ内尝试排便 ， 排便时集中注意力 ， 上厕所不要超过10min 。
【痔疮治疗别信网红“小粉丸”，正确的治疗方法有这些】如果在做了上述这些调整之后 ， 便秘症状依然没有改善 ， 这时候就应该开始考虑肠道微生态治疗 。 许多研究已经证实 ， 功能性便秘与肠道菌群失调有关 ， 临床应用也显示肠道益生菌定植可以明显改善便秘 。
三、肠道微生态治疗便秘
目前肠道微生态（使用益生菌定植等治疗手段）治疗慢性便秘的机制正在逐渐被揭示 ， 研究发现便秘患者普遍存在着严重的肠道菌群紊乱 ， 而且具有一定规律性 ， 根据布氏法检测 ， 菌群紊乱程度和粪便的硬度密切相关 。 随着年龄的增长 ， 肠道菌群的种类和多样性都出现明显下降 ， 便秘的发病率也在逐步提升 ， 老年人中便秘患者可以达到百分之三十三 。 人们发现通过服用益生菌制剂 ， 甚至日常服用酸奶都对便秘症状有一定的改善作用 。 通过定期补充肠道有益菌 ， 不仅发挥优化肠道菌群的作用 ， 还能够改善肠道的代谢环境 ， 如果同时补充帮助人体消化食物中的膳食纤维 ， 促进结肠内食物残渣发酵 ， 使粪便质地软化疏松 ， 还可以增加短链和长链脂肪酸的生成吸收、促进5-羥色胺（5-HT）等神经递质的生成及肠蠕动加强 ， 从而进一步促进肠道的功能恢复 。
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