等等…
采用诸如此类的方法,我们就可以完成这12个止咳药的填空题,结果如下:

感冒咳嗽用药分类表(小金药师制作)
(四)
填空题做完之后,我们再来讨论,哪些类别之间不宜联用 。
其一,同一方块内有成分重复的药,属于相似度高的同一功效亚类,不宜联用 。例如,连花清瘟颗粒与清肺消炎丸不宜联用 。
其二,第1行的药与第3行的药,不宜联用 。因为一般来看,患者要么是以痰为主(痰多),要么是以咳为主(痰少) 。例如,三拗片与苏黄止咳胶囊不宜联用,复方鲜竹沥液与养阴清肺丸不宜联用 。
如果既有痰也有咳,或者痰不多不少,那也很简单,直接根据寒热属性,选择第2行的药就行了 。
其三,第1列的药与第3列的药,不宜联用 。因为一般来看,患者要么是以热证为主,要么是以寒证为主 。例如,三拗片与清肺消炎丸不宜联用,通宣理肺丸与复方鲜竹沥液不宜联用 。
如果患者既有寒也有热,或者寒热夹杂,那也很简单,直接根据痰多痰少,选择第2列的药就行了 。
其四,第2行的药和第2列的药,本身就具有解决寒热夹杂或痰咳并见问题的能力,一般不与其他行或列的药联用 。例如,连花清瘟颗粒与苏黄止咳胶囊不宜联用,强力枇杷露与通宣理肺丸不宜联用 。
但是,如果特殊情况下需要联用,建议做到成分不重复,且用量要减少 。
以上就是关于止咳药联用的讨论 。大家可以看看,按照这些规则,很多止咳药是不宜联用的,有些止咳药即使能够联用,也需要减量联用 。
所以,请大家记住,止咳药一般都是单用,无论是中药还是西药 。这么多止咳药品里面,即使你病情复杂,一般也能找到适合的品种 。
需要再次提醒大家,这里说的是病位在肺的感冒咳嗽 。如果是五脏六腑皆使人咳的那种咳嗽,就是另一个问题了 。

减少用药就是最大的合理用药(图源网络)
好了,到这里,本期的问题基本上说完了 。补充2点 。
第一点,如果我们有新的止咳药,需要讨论与其他止咳药的联用问题,那就请先做填空题,把它填进刚才那个九宫格里 。这样不仅能搞清楚联用问题,还能明确功效特点和使用范围 。
第二点,我们来看看这张表里面的2个西药,复方甘草片和复方磷酸可待因口服溶液 。这两个药都分布在第1列,一个在镇咳方块,一个在痰咳并治方块 。实际上,如果我们纳入更多的西药,不管哪个品种,其实也就只能填到这两个方块里 。这说明,对于咳嗽的治疗,西药的品种可能不够丰富,作用比较单一,缺少应对复杂问题的能力 。而中药配伍所带来的灵活性,丰富了治疗用药的分布,把九宫格都占满了 。
所以,咳嗽是一个绝对的中医优势病种,无论什么样的咳嗽,只要选对中药,药病相投,都会效如桴鼓的 。
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