第二类具有升高高密度脂蛋白作用的药物是贝特类药物 。贝特类药物是控制重度甘油三酯升高的常用药物,在降低甘油三酯的同时,还有升高高密度脂蛋白的作用 。贝特类药物通过激活肝脏的相关受体,促进高密度脂蛋白胆固醇的合成,同时还减少了高密度脂蛋白胆固醇向低密度脂蛋白胆固醇的转化,在降低甘油三酯的同时,还能够提高高密度脂蛋白约20% 。
烟酸类药物,即维生素B3的药物制剂,也是具有降低甘油三酯,升高高密度脂蛋白作用的药物 。烟酸类药物可延缓高密度脂蛋白分解,使胆固醇酯从高密度脂蛋白颗粒向极低密度脂蛋白及低密度脂蛋白颗粒的转运减少,从而升高高密度脂蛋白胆固醇的水平,降低甘油三酯水平 。
对于更年期女性,体内雌激素水平出现显著下降,需要进行雌激素补充治疗的情况,通过补充服用雌激素直接,同样也有升高高密度脂蛋白胆固醇的作用 。
上述介绍的这些药物,对于高密度脂蛋白胆固醇的升高作用,都是一些附带的升高作用,我们面对高密度脂蛋白偏低的情况,在综合评估风险的情况下,尽量的通过生活调理,和合理的应用相关药物,来加强和提高高密度脂蛋白胆固醇水平 。最后还是要强调一点:从整体的血脂指标,心血管疾病风险因素上把控,而不是仅仅盯着高密度脂蛋白胆固醇水平这一个值使劲,才是更好的降低心血管疾病风险的正确控制方法 。
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