最近 ， 不少市民关注到 ， 常州出台了医保个人账户可以购买商业保险的新政策：常州市民的医保账户余额在1500元以上的参保人员 ， 按照个人自愿的原则 ， 可用于购买本人的商业医疗保险 。 那这样的个人保障使用方式在我市是否适用呢？采访人员采访了我市劳动社会保障局医疗保险处的相关负责人并了解到 ， 我市也在尝试拓展个人医保账户的功能 ， 不过暂时不会采用类似的模式来操作 。
锡城不会使用常州模式
据了解 ， 2008年我市就已经尝试与商业保险相结合 ， 启动了针对退休职工的医疗互助保障基金 ， 该互助保障基金由商业保险公司负责运营和理赔 ， 同时由商业保险公司承担风险 。 政府除了对每一位参保者给予资金补贴 ， 还定期对基金运营情况予以监管 。
【怎么买商业少儿健康险】 医疗保险处王进告诉采访人员 ， 无锡不会套用常州模式 ， 常州的模式对市民的保障功能的实现上还有欠缺 ， 按照其设置的门槛 ， 需要医保账户余额在1500元以上 ， 这些市民多是年轻人或是身体状况较好的中年人 。 而我们在研究的是 ， 如何通过医保政策来减轻病患的医疗成本 ， 服务于切实需要的人群 ， 就这个意义上来讲 ， 需要探索一个更为有效的方法 。 ”
我市医保账户功能扩大
市社保基金管理中心相关负责人王海洋告诉采访人员 ， 我市也在不断拓展个人账户的支付范围 ， 目前我市个人医保账户支付范围已经扩大至定点零售药店购买的国药【准】字号药品和医疗服务项目的所有费用和住院发生的个人部分自理的费用 。
目前我市职工基本医疗保险方面 ， 住院全部的医疗费用个人只需负担20%左右 。 而居民医保这一块 ， 基金支付率也接近64%左右 。 值得一提的是 ， 对于没有参加城镇医疗保险的本市户籍的居民 ， 按照人人享有医保的要求 ， 我市在去年已经实现实行了城乡统一医疗保险制度 。 目前少儿居民医疗筹资350元 ， 政府补助250元 ， 个人只要交100元 ， 其他居民医疗筹资530元 ， 政府补助250元 ， 个人缴190元 。 据统计 ， 在全省范围内 ， 这样的标准也是属于比较高的 ， 且政府补助的份额基本上已达到70%左右 ， 居全省首位 。
保险公司研究针对性方案
就常州医保新政 ， 采访人员第一时间致电中国人寿保险股份有限公司无锡分公司了解情况 。
该公司相关部门负责人楼经理告诉采访人员：“目前在全省范围内 ， 苏州、常州等城市的确已经开始试点基本医保基金购买商业大病保险 ， 且取得了不错的效果 。 不过无锡尚未开通这项业务 。 ”楼经理解释说 ， 由于各地的实际情况并不一样 ， 所以医保基金投保商业保险的具体操作办法也各不相同 。 如常州市主要是针对城镇职工基本医疗保险参保人员个人账户结余金额超过1500元的部分 ， 按照个人自愿的原则 ， 可用于购买本人的商业医疗保险 。 但在苏州 ， 可能又有一套执行标准 。
那么 ， 未来无锡是否也会进行这方面的尝试呢？楼经理表示 ， 根据调查数据显示 ， 时下有不少市民 ， 尤其是年轻人 ， 医保卡上的余额不少 。 如果允许医保卡为商业健康险买单 ， 不仅是医保卡功能的一项延伸 ， 一定程度上也提升了个人账户抵御医疗风险的能力 ， 等于是一个双重保险 。 不过 ， 能否真正实施 ， 用怎样的操作方式 ， 需要进行专门的研究 。 或许今后可能会有此类尝试 ， 但就目前来讲 ， 尚无法像苏州、常州这样来操作 。 （采访人员/韩玲曲直）
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