双11慎买关节保健品:配方随意改,效用不如安慰剂( 三 )


1. 葡萄糖胺和硫酸软骨素的疗效很大程度来自于强大的心理暗示 。 即使吃的是“糖球“,但如果认为吃的是对关节有用的药物,超过半数的人会觉得关节疼痛减少了 。
2. 同时服用葡萄糖胺和硫酸软骨素也许反而会影响任何单成分的吸收 。
3. 葡萄糖胺和硫酸软骨素并不能改善患病以后关节间隙缩短 。
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最新的一项关于葡萄糖胺和硫酸软骨素的研究在2016年完成[6] 。 这个试验招募了164位因骨关节炎而导致膝关节疼痛的患者,其中一半的患者服用了葡萄糖胺(1500毫克/天)和硫酸软骨素(1200毫克/天);另一半服用了安慰剂 。
可是,这项研究因为一个很不寻常的原因被提前终止了:相比于安慰剂组,服用了葡萄糖胺和硫酸软骨素的患者症状反而恶化了 。
比前面三个试验结果更进一步,这个结果暗示了一个可怕的可能性:比起什么都不做,服用葡萄糖胺和硫酸软骨素反而可能让关节状况更糟 。
Move Free,肝毒性?
经常听到周围朋友说,大部分人吃保健品也没啥副作用,万一吃了会有点效果呢?不吃不就错过那个“万一”的机会了?
但是,您是不是忽略了“万一”有害的情况呢?
大部分保健品,其实并没有已经发表的、对其功效、耐受性和安全性的前瞻性研究 。
备注:
前瞻性研究 (prospective study) 通常涉及长期观察一群受试者,研究在试验期间,观察到的某些结果 (例如患病),与其他因素 (例如可疑的风险或保护因素) 是否有关联 。 这里说的和保健品的安全性有关的前瞻性研究就是观察一群吃保健品的人,是否会有一些不良反应与吃保健品有关 。
这是因为保健品的成分不受FDA严格监控,可以经常更换配方 。 这不仅导致难以对其安全性进行研究,而且意味着它的安全性更加没有保障 。 谁知道哪个批次的配方会出问题?
以当前红得发紫的Schiff Move Free系列产品为例 。
仔细看Move Free的生产厂家Schiff Nutrition International解释成分的网页,会发现下面有一行小字:
“Our packaging and/or formulas change from time to time. Please refer to the actual packaging for current product information.”
翻译成中文是“我们的包装和/或配方会不时更改 。 请参考实际包装以获取当前产品信息 。 ”
图:Schiff Nutrition International网站上一种Move Free产品的成分说明 。
现在已经报道了好些病例,称服用Move Free的患者在临床上有明显的肝损伤 。
2010年,第一篇关于服用Move Free后造成肝损伤的病例报告在美国发表[7] 。 随后,2012年[8]和2013年[9]都有新的案例报道 。 在这些发表的病例中,患者服用一种Move Free产品后的1-3周内发生急性肝细胞损伤 。 损伤程度中等,停止服用后1至2个月内可缓解;没有免疫过敏和自身免疫反应特征,在所有情况下最终可以完全恢复 。 但是,有一位患者在好了一半的时候,重新开始使用该产品,立刻又出现了类似症状的急性肝损伤 。 此外,尽管没有更多的病例发表,但是美国有三项关于药物引起的肝毒性的前瞻性研究,都提到了和Move Free有关的急性肝损伤病例,均发生在2012-2013年期间[10-12] 。
这些病例里提到的当时特定的Move Free产品,除了主要的葡萄糖胺和硫酸软骨素,还含有一个专利的草药混合物,包含中国黄芩(Scutellaria baicalensis)和黑儿茶(Acacia catechu) 。
这些报道把Move Free引起的肝损伤大部分归因于中国黄芩[13],只有一个病例被归因于葡萄糖胺[11] 。 但是,中国黄芩在动物模型中是保护肝的,而不是伤肝[14-16] 。 它为什么可能引起人的肝损伤?报道并没有合理地解释它伤肝的作用机制 。 另外还有一类解释,认为Move Free里面的中国黄芩含有污染物,或者也许根本就不是中国黄芩(生产厂家认错了,把一种长得很像的植物当成中国黄芩加进去了) 。

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