每次孩子生病，家长总是难分辨究竟风寒还是风热，给宝宝治感冒的第一步——辨证寒热，难倒了不少家长 。 很多家长问我求一份孩子感冒的“万灵药单”：对付风寒风热、寒热夹杂都能见效 。 我们之前推荐过淡豆豉食疗方，除此，还有两个常提及的寒热皆可用的中成药——防风通圣颗粒和小儿葫芦散 。 它们真的能不辨寒热，宝宝一感冒就药到病除吗？在使用的时候怎么选择，如何用才最对症呢？
防风通圣寒热都治
一个前提：宝宝正气足
防风通圣颗粒，最适合外寒内热或表里俱实证的感冒 。 病邪会入里化热 。 如果宝宝刚外感风寒的时候没及时注意，等到病邪入了里，出现高烧，宝宝此时大概率会有如下表现：舌头有红点或舌苔黄厚——说明体内明显热证，或多或少有积热；大便秘结、小便赤短——下焦有热；同时可能有高烧无汗，怕冷恶风，或恶热掀衣，身体、关节疼痛，眼眶胀痛，太阳穴一跳一跳地疼——这是表实邪盛的表现 。 此时的表证，有可能是表热，也可以是表寒 。 如果宝宝有以上感冒症状，可以在医生指导下，按儿童剂量，对症服用防风通圣颗粒 。
但要特别注意：这种药用药要求比较高，药效相对较猛，驱邪力度大，兼顾扶正，所以，得是平时正气足、少生病的孩子用才比较适合 。
有很多家长提及这个中成药，甚至有误用错用的情况 。 所以我这里只作介绍，但不推荐孩子一有寒热证就用它 。
防风通圣方剂的成分，主要是解表、清里热、扶正3类中药材 。 如果孩子体弱，常觉得没力气、倦怠，动不动就喊累要抱，易生病，病情反反复复......这样的身体基础，一有感冒就吃防风通圣颗粒的话，一边发汗，一边泻下排内邪，光靠这些扶正中药材是不够的 。 宝宝会越吃身体越虚，表现为感冒病情越来越严重 。 所以不建议家长动不动就给宝宝用这个药 。
小儿葫芦散治寒热
从消食疏风治根本开始
我经常在指导感冒用药时说，家长如果分不清寒热感冒，可以服用小儿葫芦散 。 比起防风通圣颗粒，这种儿童专用的中成药相对更适合孩子服用 。
小儿葫芦散是明末清初医师傅山的秘方成药，由橘红、茯苓、朱砂、鸡内金（炒）、天竺黄、僵蚕（麸炒）、半夏曲、琥珀、全蝎、天麻、川贝、冰片、葫芦蛾组成 。
常看平台推文、学习中医育儿的家长肯定对鸡内金、茯苓等健脾、消积、祛湿的食药材很熟悉 。 小儿葫芦散的一大功效正是消食导滞 。
临床上常见用小儿葫芦散治痰咳 。 其中的橘红、天竺黄、半夏曲、川贝就有很好的止咳化痰功效 。 孩子如果神气怯弱，肝气未充，很容易出现惊风抽搐证 。 小儿葫芦散中的朱砂、僵蚕、全蝎、天麻、葫芦蛾都是祛风中药材 。
那这一种药又消食导滞，又止咳化痰，还疏肝祛风，怎么就能治外感呢？中医认为“脾胃和百病消”“内伤脾胃，百病由生” 。 宝宝脏腑娇嫩，行气未充，脾胃虚寒 。 脾常不足的情况下，饮食如不节制或常食生冷物，脾失健运就会积食积热 。
而中医讲“痰热生风”，孩子如果长期积食，脾、胃、肾的功能就会跟着变差，体内就会有痰饮虚热 。 小儿葫芦散正是专门祛除这种“内风”的 。
简而言之，小儿葫芦散的作用主要在于：
止咳化痰：治疗咳嗽比较剧烈，痰多，喉间痰鸣，以及外感引起的鼻塞流涕，喷嚏；
镇惊祛风、宁心安神：调理宝宝因“风”引起的小儿惊厥、不安 。
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