慢阻肺 ， 即慢性阻塞性肺疾病的简称 。 据2018年国际权威医学期刊《柳叶刀》发表的由我国学者完成的大规模人群研究“中国成人肺部健康研究”显示 ， 我国慢阻肺患者约1亿人 。 其中 ， 我国20岁及以上成人的慢阻肺患病率为8.6% ， 40岁以上人群患病率为13.7％ ， 60岁以上人群患病率超过27％ 。
慢阻肺有什么症状？
慢阻肺是一种常见的以持续性呼吸道症状和气流受限为特征的、可以预防和治疗的疾病 。
？？？什么意思？
来人 ， 上症状！
慢性的咳嗽、咳痰通常为慢阻肺患者的首发症状 。 初起咳嗽呈间歇性 ， 早晨较重 ， 以后早晚或整日均有咳嗽 ， 咳嗽后通常咳少量黏液性痰 ， 合并感染时痰量增多 ， 常有脓性痰 。 在咳嗽咳痰症状出现多年后 ， 部分患者会在急性发作时出现喘息 ， 有些重度的患者 ， 在非急性发作期活动后也会出现喘息 ， 静息几分钟后会缓解 。
气短或呼吸困难是慢阻肺患者的标志性症状 。 早期仅在劳力时出现 ， 后逐渐加重 ， 以致日常活动甚至休息时也感气短 ， 生活不能自理 ， 到晚期出现呼吸衰竭 ， 只能依靠呼吸机维持生命 。
以上症状并不能单独用于诊断慢阻肺 ， 但同时符合多项指征时 ， 患者为慢阻肺的可能性会明显增加 ， 尤其是40岁以上患者 ， 如果出现上述症状 ， 就需要考虑很可能是慢阻肺 ， 要及时就医 。
如何诊断慢阻肺？
慢阻肺不单单影响患者的呼吸系统 ， 随着病情进展 ， 患者的呼吸气流受阻会越来越重 ， 不仅让呼吸系统受累 ， 还累及骨骼肌肉、心脏等全身多个脏器 ， 发展成肺源性心脏病 ， 最终导致呼吸衰竭和全身脏器衰竭而死亡 。
但因为在慢阻肺早期患者没有明显不适 ， 因此很少就医 ， 待出现明显症状就医时 ， 往往已经错失最佳治疗机会 ， 治疗效果不佳 。 所以 ， 早期诊断和治疗非常重要 。
那慢阻肺如何早期诊断呢？
肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准 ， 也是目前唯一能早期发现慢阻肺病变的方法 。
40岁以上或有以下高危因素的人群 ， 需每年进行1次肺功能检查：
1.长期吸烟及二手烟暴露者；
2.呼吸困难、慢性咳嗽咳痰的人群、（可疑）慢阻肺人群；
3.哮喘、可疑哮喘、气道高反应者；
4.接触粉尘及有害气体者；
5.先天性肺发育不良；
6.儿童期反复的呼吸系统感染史等；
7.常暴露于生物燃料及厨房油烟等室内及室外空气污染的环境中；
8.有慢性呼吸系统疾病家族史者 。
如何预防慢阻肺？
1.戒烟
戒烟是预防慢阻肺发生和控制其进展的重要手段 。 据统计 ， 我国约有80%的慢阻肺由吸烟引起 ， 吸烟是慢阻肺最主要的病因 ， 长期吸烟有可能导致支气管的阻塞和肺结构的破坏 ， 应养成及时戒烟的习惯 。
2.减少室内空气污染
避免在通风不良的空间燃烧生物燃料 ， 如烧柴做饭、在室内生炉火取暖、被动吸烟等 。
3.防治呼吸道感染
积极预防和治疗上呼吸道感染 。 秋冬季节注射流感疫苗；避免到人群密集的地方；保持居室空气新鲜；发生上呼吸道感染应积极治疗 。
4.加强锻炼
根据自身情况选择适合自己的锻炼方式 ， 如散步、慢跑、游泳、爬楼梯、爬山、打太极拳、跳舞、双手举几斤重的东西 ， 在上举时呼气等 。
5.呼吸肺功能锻炼
慢阻肺患者治疗中一个重要的目标是保持良好的肺功能 ， 只有保持良好的肺功能才能使患者有较好的活动能力和良好的生活质量 。 因此呼吸功能锻炼非常重要 。 患者可通过做呼吸瑜珈、呼吸操、深慢腹式阻力呼吸功能锻炼、唱歌、吹口哨、吹笛子等进行肺功能锻炼 。
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