药物治疗与心理咨询、神经阻滞、外科手术、放射治疗、化学治疗及临终关怀等手段相结合的多模式癌痛治疗已来临 。 药物治疗是癌痛治疗的主要方法 。
【癌痛三阶梯治疗】分为三大类:
- 非阿片类药物 , 用于轻至中度疼痛;
- 阿片类药物 , 分弱、强2种 , 分别用于缓解中度至重度疼痛 , 吗啡为其代表药物;
-辅助性药物 , 包括特殊类型有效的抗抑郁抑制剂、抗焦虑剂、抗惊厥剂和皮质类固醇等其他药物 。
WHO制定的:“癌痛三阶段治疗”原则
-第一阶梯是应用非阿片类药物如对乙酰氨基酚、阿司匹林或其他非甾体类抗炎药治疗轻至中度疼痛;
-第二阶梯是如果疼痛持续或加剧 , 就应增加弱阿片药物 , 如可卡因;
-第三阶梯是疼痛持续或疼痛初期即表现为中至重度的患者 , 应选择强阿片类药物 , 如吗啡、羟考酮等或提高阿片类药物的剂量 。
此外在使用上述药物的同时 , 临床上应根据疼痛情况联合使用辅助镇痛药物 , 以达到更好的疗效 。
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