“今天是2018年11月15日农历十月初八 ， 欢迎收听早间新闻 ， 新一代抗生素超抗霉素在美国上市 ， 它可治疗对万古霉素利奈唑胺多重耐药的肠球菌（VLRE）所引起的严重感染 ， 从而大大降低这次在美国多个州医院暴发多重耐药菌的感染疫情 ， 有关专家指出 ， 目前细菌的进化速度加快 ， 预防耐药菌的出现 ， 最重要的还是合理使用抗生素 ， 减少抗生素的使用 ， 防止耐药菌的出现……”
D城的清晨 ， S医院的临床药师赵返璞关上了车上的收音机 ， 锁好车 ， 进入了办公室 ， “过不久（VLRE）说不定在我国也得出现了 ， 现在的细菌进化速度真是道高一尺魔高一丈 。 ”他拿着公文包 ， 边走边和早已到办公室的同事们念叨着今早听到的新闻 。 赵返璞工作还如往常一样 ， 从早八点开始 ， 跟随主任医师查房 ， 为患者的药物治疗提出自己的建议 ， 对几个患者进行出院用药教育 。
去临床部的路上 ， 阶梯教室里传来了临床医学专业理论授课的声音：“免疫是人体的一种生理功能 ， 人体依靠这种功能识别‘自己’和‘非己’成分 ， 从而破坏和排斥进入人体的抗原物质（如病菌等） ， 或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等 ， 以维持人体的健康 ， 抵抗或防止微生物或寄生物的感染或其他所不希望的生物侵入的状态 。 ”
这时赵返璞的手机响了 ， “赵药师吗？我们是ICU病房 ， 我们有一支哌拉西林感觉有点问题 ， 麻烦您过来看一下 。 ”作为主管用药安全的药师 ， 赵返璞每周都要接到不少这样的电话 ， 来到ICU病房后 ， 护士正着急的拿着一支已经开封的哌拉西林对赵返璞说：“你看刚给患者做个皮试 ， 患者就全身有反应了 ， 已经是肺炎严重感染昏迷多天的80岁老人 ， 突然坐了起来 ， 精神矍铄 ， 自己拔掉了氧气管 ， 说感觉特别好 ， 要出院回家 ， 护士给患者复测了体温 ， 本来打了十几瓶抗生素都解决不了感染问题 ， 体温一直居高不下 ， 现在一下恢复到了36.5℃ 。 不会这么灵吧 ， ICU的护士盯着手中的安瓿 ， 我只刚刚皮下注射了0.01%原液浓度的皮试液 ， 0.1ml就有这么大反应 。 ”“急查各项血常规 ， 血生化” ， 病房主任立刻指示给患者做全面检查 。
下午检查结果出来了 ， 患者白细胞、中心粒细胞等各项感染指标都恢复了正常 ， 说明体内的感染已经完全消失 ， 医生们一头雾水 ， 难道是那0.01%的皮试液治好了感染 。 “感觉全好了 ， 我要出院 ， 我要出院 。 ”患者李老爷子已经脱了病号服 ， 穿上了自己的衣服 ， 家属们被叫进了病房 ， 看着病危的亲人突然自己好了 ， 除了喜出望外 ， 更有一份诧异 。 “还是请药剂科的药师帮我们回去检查一下这瓶药品吧 。 ”ICU的主任对赵返璞说 。 回到药剂科后 ， 赵返璞立刻找到了自己药检室的同事 ， 首先对这瓶哌拉西林做鉴别试验 ， 发现其根本就不是β-内酰胺类药物 ， 也就是说根本不是药瓶标示的哌拉西林注射液 。
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