3.避孕药物 。 口服避孕药物本身有可能引起血栓性疾病 ， 吸烟或大量吸入二手烟会促使体内儿茶酚胺释放 ， 增加血小板的黏附性 ， 大大增加心肌梗死的发生风险 ， 加大了避孕药物的毒性 。 此外 ， 还会使避孕药疗效降低 ， 造成避孕失败 。
4.注射用胰岛素 。 研究表明 ， I型糖尿病患者吸烟后胰岛素的吸收在开始30分钟内平均下降11.3% ， 吸烟糖尿病患者比不吸烟者需增加15%~30%胰岛素量 ， 吸烟量越大 ， 胰岛素抵抗情况便越明显 。 换而言之 ， 为了控制血糖 ， 需要使用胰岛素的剂量就越高 。
除此以外 ， 抗结核药、抗肿瘤药、抗焦虑抑郁药、麻醉镇痛药等药物的代谢、吸收都会受到吸烟的影响 。
综上所述 ， 吸烟或吸入二手烟会影响多种药物的作用 。 在“烟民”数量庞大的今天 ， 医药工作者应根据患者的吸烟习惯适当调整药物剂量 。 对于患者而言 ， 为了自身与他人的健康 ， 戒烟势在必行 。 另外 ， 切记在用药前后30分钟内不要吸烟 ， 以免影响药效或增加药物的不良反应 ， “毒上加毒” 。
作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科、上海科普作家协会健康专业委员会控烟组组长、中国控烟协会全国理事、博士周剑平
本文由中国科普作家协会医学科普专委会主任委员王韬进行科学性把关 。
“达医晓护”供稿
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