胃镜诊断为萎缩性胃炎伴糜烂，病理诊断为急慢性胃炎，哪个诊断准确？
我是胃肠肝胆外科医生，我来回答这个问题 。其实，这两个结果并不冲突，可以理解为是同一个结果 。当然，两个结果的发报告形势不同，所以诊断上有差异 。胃镜的报告，是内镜肉眼下直视胃粘膜的改变，描述的是直观的病理改变，即我们医生说的“大体病理”，是外在表现，未深入到细胞层次 。正常胃粘膜镜下观看呈粉红色，萎缩性胃炎的镜下表现为：胃粘膜红白相间，以白为主 。
就好比绿草地与秃山（如图） 。白的地方，是因为胃粘膜萎缩，血管硬化引起；红的地方是有炎症的胃粘膜，血管充盈，这些是慢性表现 。而胃粘膜糜烂，却是急性炎症表现 。病理诊断报告，趋向于内在表现，深入到细胞层次，是从微观方面描述胃粘膜的改变 。因为其有唯一性，所以我们称病理检查结果为“金标准” 。综合上述描述，萎缩性胃炎属于慢性胃炎，糜烂是急性胃炎表现 。
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