谢邀!据说医院的药品价格是零差价,那么药品的价格为什么比药店的价格高呢?所谓药品零差价是指医疗机构销售药品的价格等于购入价卖,销售过程不赚取差价,没有营利 。原卫生部《医院管理评价指南(2008版)》中规定,公立三级综合医院“药占比”标准为≤45% 。
药占比是什么?
药占比=药品收入/(药品收入 医疗收入 其他收入),通俗来说,就是病人看病的过程中,买药的花费占总花费的比例 。原卫生部《医院管理评价指南(2008版)》中规定,公立三级综合医院“药占比”标准为≤45% 。在2015年5月,国务院发布的医改试点指导意见,力争到2017年100个试点城市公立医院的药占比(不含中药饮片)下降到30%以下,其目的是降低目前虚高的药品价格,改变以药养医的现状,降低老百姓的医疗费用 。
随着我国药品零差价的全面推广,药占比有一定程度的降低,有部分医疗机构的药占比已低于30% 。中国的药占比高吗?由中国药品人均消费金额、人均GDP、卫生费用占GDP的比例等数据推测,我国的药占比比欧美发达国家要高 。控制药占比要解决什么问题呢?理论上应该解决以下三个问题:一是解决药物滥用,特别是辅助用药和抗生素滥用问题,辅助用药和抗生素的滥用已经是全球性话题,中国尤为突出;二是解决看病贵的问题;三是解决治疗不规范的问题 。
医疗机构如何降低药占比?可以由以下几方面入手 。一是限制辅助药物和抗生素的使用,限量采购,对于疗效不确切的移出医院目录;二是实行处方点评制度,坚持定期检查药物合理应用情况;三是每月由质控部门对各科室的药占比进行质控,制定奖罚措施;四是严格处方和出院带药用量;五是每月对用药金额排名靠前的药物进行重点监控 。
为什么医院的药比药店的贵?
谢邀!据说医院的药品价格是零差价,那么药品的价格为什么比药店的价格还高呢?所谓药品零差价是指医疗机构销售药品的价格等于购入价卖,销售过程不赚取差价,没有营利 。这些施行零差价的医疗机构通常是国家非营利性医疗机构,享受国家财政补贴 。此举是为了最大限度保障非赢利性医疗机构的公益性质,降低药品价格,维护群众利益 。
但是,实践中,有人会发现,这些医院(非营利性医疗机构)药品价格甚至会比营利性药店的价格还高 。这是为什么呢?原因就在于,“购入价格”的形成 。“购入价格”通常是指政府集中采购的中标价格 。比如,某地级市有100家享受财政补贴的非营利性医疗机构,该市政府主导,由相关机构组成药品集中招标采购办公室之类的临时机构负责该市非营利性医疗机构(部分)药品的集中招标采购 。
区域内所有非营利性医疗机构某种药物的购入价格和零售价格理论上都是集中采购的中标价格 。我们知道,由于竞争的关系,集中竞标采购理论上可以产生最低的价格,至少比经营规模小的药店能够获得的采购价格低 。加之,营利性药店需要赚取批零差价作为利润,那么政府集中采购的中标价,也是非营利性医院药品的零售价应该比营利性药店零售价低的多 。
以上,是政府集中招标采购体制理论上运行机制 。但是,实践中,由于众所周知的原因,理论往往跟实践经常是有差距的 。举个实例 。为了可比性,举的例子可能有些古老 。阿奇霉素早已是非常常规的抗生素之一 。但是,十几年前,国内只有西安杨森这家合资厂出产阿奇霉素 。当时,某区域营利性药店每支阿奇霉素针剂零售价格在20~25之间 。
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