11城试点药品集中采购,市场反映强烈12月6日和7日,医药股全线下跌,这是资本市场对推进药品商业模式改革的“带量采购”模式的悲观预期,因为4 7带量采购会带来药品价格幅跳水 。一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种,全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下,但一家医院配备的药品一般不会超过1500种,二级医院西药加中成药只有1000左右,这其中有很多是非医保药品 。
为什么医院不直接从药厂拿药而是采购?
几年前我就建议降低药价唯一办法,就是医院直接从药厂进药,才能降低药价解决老百姓看病难,看不起病问题 。但是如果药厂出厂价0.6元一盒药在医院卖12元钱,医院能卖这个价吗?肯定不能,那样物价局早罚款了 。如果通过医药总公司,分公司,医药代表,医院药房,院长,主任,医生逐级分成,这样就完全可以把0.60元一盒药,在医院卖到12元,甚至更高 。
药品被纳入医保,但医院药房没有,医院不采购,是什么原因?
为什么很多药品被纳入医保,但医院药房却没有?这里首先要明确两个前提 。1、这里的医院指的是公立医院;2、这些被纳入医保的药品是近两年才被新增纳入医保目录的药品,这些药品的价格一般都不便宜,因为便宜及常用的药品一般早就纳入医保目录了 。这其中原因,药师分析主要有四点因素 。一、进入医保目录的药品每年都会新增100-300种,全国纳入医保目录的药品(不含中药饮片)估计2000种上下,但一家医院配备的药品一般不会超过1500种,二级医院西药加中成药只有1000左右,这其中还有很多是非医保药品 。
所以,医院配备的医保可报药品只占医保目录药的二分之一到三分之二 。并且医院最常用的品种大概只有200种左右 。二、医院的药品配备是以医生用药方案需求为导向的,而不是像药店那样以顾客需求为导向 。也就是说,医生和临床需要用什么药,药房才会备什么药,而不是进了医保目录什么药医院就需要备什么药 。三、医院新进一个药品的程序非常严格复杂 。
需要有一定级别和资格的医生先打申请,写清楚申请的理由,并且每年每位医生申请的品种数是有限制的,然后通过一个药事管理委员会集体讨论后才能同意进购这种新药,这个药事会每年只会召开2-4次 。四、现在无论是卫健委还是医保局,对医院考核其中都有两个指标,一个叫药占比(即药品金额占业务总收入的比例),一个叫均次费用(患者每次就诊或住院平均花费多少钱),这两个指标如果高了,会影响医院的评审定级,卫健部门会通报批评问责,医保部门则是直接扣钱 。
同时,医保还有一个控制医院费用增长的办法,叫总额费用控制,就是一年中规定你这一家医院全年消耗医保费用的总额度上限,超过这个总额就需要你医院负担部分或全部超支费用 。另外,公立医院的药品都实行的是零利润,药房卖给患者的药品不但没有利润,还要占用流动资金、消耗人力成本和建筑使用成本 。所有这一切,都是医院自己负担盈亏,政府不会承担,所有付出的成本、亏损、被扣的钱都会直接或间接的转嫁的全员职工的薪水收入里 。
公立医院是通过什么途径采购药品的?与私立医院的差别是什么?
我来回答比较中肯 。公立医院会在省招标平台目录中选产品,未中标产品是进不了医院的 。至于如何选中标品种,学问就大了 。普药以外大部分价格稍高的品种,一般是有销售人员跟进的,独家剂型或价格高的产品比较容易入选,原因你懂的 。现在公立医院大部分是零差价销售 。私立医院可以从招标平台选品种,也可以自定,一般选中标价低或直接从厂家低价进,零售价卖得较高,因为这是它们主要的盈利点 。
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