以上还都是透明的合法加价，从出厂到抵达患者手中，药物的流通，还需要巨大的灰色成本 。2012年8月7日，美国证券交易委员会（SEC）披露，辉瑞制药公司在包括中国在内的8个国家里，向当地部门及医生等人员行贿 。最终辉瑞向美国缴纳了6016万美元罚金 。
无独有偶，辉瑞后，英国葛兰素史克、法国赛诺菲也相继在中国爆出了行贿丑闻 。
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2018年2月21日，希腊雅典，希腊议会就调查诺华贿赂丑闻展开讨论，跨国药企的行贿事件屡见不鲜 / 视觉中国
2013年，英国葛兰素史克被立案侦查的高管梁宏估计，药企运营在药价中所占的比重高达20%到30%，至于“上下打点”的成本占到多少，虽然没有精确数字，但占比非常之大 。
“注册方面要和药监总局打交道，药价上要和国家发改委打交道，进医保要和劳社部打交道，进医院要和各地招标办以及医院的院长、药剂科主任打交道 。”2014年9月湖南，葛兰素史克贿赂案宣判，这家企业收到了30亿元人民币的创纪录罚单 。
进口药的超国民待遇
在《我不是药神》中，出现了这样的情节：大量绝望又愤怒的病人集结在格列宁中国公司的门口，向高层抗议药价过高 。而高层则不慌不忙地回复说，定价是合理合法的 。
2015年5月7日，湖南常德一名女教师在出租屋内给身患白血病的儿子洗澡，巨额的医药费令她濒临绝境 / 视觉中国
要想知道进口药为什么会这么贵，我们必须明白进口药的价格是怎么样定的、上面说到的巨额成本，是怎么分摊到患者头上的 。
2000年，国家发改委颁布了《药品政府定价办法》，规定“原研药”可以给予单独定价权 。这是什么意思呢？国产药物通常有政府指导价，但是进口药中占大多数的“原研药”的价格，是由医药公司自己定的 。
处于专利保护期内的原研药可以自主定价，这是全球通行的规矩 。然而，在中国，这个单独定价权还有一个优越之处：
即使原研药20年的专利保护期过了，医药公司依然可以享受单独定价的优惠政策，不需要遵循政府的指导定价 。
这就是业内光被人诟病的进口药的所谓“超国民待遇” 。
药品不是普通商品，患者不是一般意义上的消费者，反倒更像是刀板上的鱼肉、待宰的羔羊 。这时候，无论哪个国家，一般政府都会出面适当管制药品价格，防止医药公司将患者当成勒索对象 。
?拥有“超国民待遇”的进口药，在医生的处方和患者的桌上依旧有着绝对优势，但又有谁知道它压垮了多少家庭 / 视觉中国
专利权过期之后，国产品种和进口品种的地位本该相同，都应该服从政府的价格管制 。然而，在这个环节，政府却对进口医药公司保持了纵容的态度 。国产品种会被拼命压价，而进口药则依然可以大摇大摆地开出高价钱 。
这是中国独一无二的现象 。在其他国家，专利期过了之后，原研药会失去原先的特权，导致价格的大幅下降 。
而且在中国，进口原研药有着“凭本事卖的药，凭什么降价”的底气 。它们在药效、药品采购招标、药品的使用各个环节都有优势或能得到优待，同时缺乏竞争对手，不需要靠降价就可以占据市场，那它们当然不用考虑降价 。
2013年后，陆续出现了几家仿制格列卫的国内厂家，但业内观点认为，国产的仿制药药效并不乐观，有些甚至是安全的无效药 。涉及仿制药安全和有效性的审评标准过低，因此，仿制药很难对进口原研药带来价格冲击 。
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?《我不是药神》中徐峥扮演的“药贩子”走私的低价印度“格列宁”就是没有专利权的仿制药 / 视觉中国
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