上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50% 。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70% 。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80% 。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元 。
参保职工在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生的普通门诊费用,其待遇支付不设起付线;在其他基层医疗机构发生的,起付线标准由原来的40元降低为每次30元 。一档普通门诊费用报销限额由原来的60元提高到80元;二档缴费的仍为200元 。
【法律依据】:《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付 。
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