癌症是什么 病亡和病故的区别( 二 )


老人早已病故 , 老太太可能已记不清和我诉说过 。而我 , 这十年却记忆犹新 , 经常和朋友说起这件事儿 , 每每想起那些话 , 不禁落泪 。

癌症是什么 病亡和病故的区别


科普:癌症治疗为什么这么难?主要原因有以下几个方面 。
1、癌症的异质性
用大白话来解释就是:癌症不是由完全一样的癌细胞组成的 , 一个患者的癌症病灶里面包含很多的癌细胞群 , 每一种癌细胞群对药物的耐受性都不一样 。有的药物杀死了某一些癌细胞 , 但是没有任何药物可以彻底地把所有的癌细胞都杀死 。
2、癌症的进化
最开始一个人体的细胞变坏了 , 变成了癌细胞 。但是这个癌细胞在分裂增殖的时候 , 倾向于产生大量的、随机性的基因突变 。
对于癌细胞来说 , 它们自己也不知道哪个突变会是最好的 , 能适应药物或者人体免疫系统的压力 , 所以它们就随机地大量产生突变 , 反正总有一个可能会碰准的 。就算是那个碰巧“中奖”的癌细胞能获得耐药的能力 , 它们也不会停下来 , 而是继续再产生大量的、随机性的突变 。
所以 , 很多时候一个药物看起来有效 , 过一段时间就又没有效果了 , 癌症病灶又长起来了 。其实就是这个道理 , 它们不断试错 , 又开辟了新的路径 。
题外篇:面对重疾 , 我们相信医疗水平的进步 , 也应该尊重客观现实 。疾病有其自身的复杂性 , 癌症甚之 。面对癌症晚期患者 , 我本人倾向于保守治疗 , 以提升患者生存质量为首要目标 , 而不是不计代价甚至不顾病痛 , 只追求延长患者生存期 。
给大家推荐一本书:《最好的告白》 , 作者[美] 阿图·葛文德 , 美国著名的外科医生 , 哈佛医学院教授、还曾担任白宫卫生医疗政策顾问 。
癌症是什么 病亡和病故的区别


他从一个医生的角度 , 分享了关于疾病、衰老和死亡的思考 , 尤其是他对“尊严死”的理解 。
他说出了很多医生不愿说的实话:
63%的医生高估了病人的存活时间……40%的肿瘤医生承认 , 他们给病人提供他们相信不太可能有效果的治疗 。在“顾客永远是对的”这一时代背景下 , ……医生尤其不愿意摧毁病人的希望……
他介绍了2010年麻省总医院的一项研究成果 , 在151位四期肺癌患者中 , 
看姑息治疗专家的病人更早停止化疗 , 更早开始善终服务 , 在生命末期遭受的痛苦更少 , 并且寿命增加了1/4 。
癌症是什么 病亡和病故的区别


他在书里讲述了他的父亲从接受治疗到最后离世的经过 , 尤其具有启发意义 。
人生无常 , 愿每个人都能健康的一生 , 也欢迎朋友们讲出你所熟知的故事 , 传递温情 。
最后 , 仅将本文献给 《五月一日起全部*抗*癌*药*实现*零*关*税*》 的伟大决策 。
【癌症是什么 病亡和病故的区别】【首都医科大学附属北京佑安医院——郭娜医生 , 欢迎大家持续关注我的文章 , 一起交流、学习 。

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