火不归元证也可以因为失治误治导致阴不制阳而导致阴虚火旺证 。
和阴虚火旺的治疗不同，火不归元是胜利之火失去其位而浮越于上，病理之贼火宜清宜降，生理之真火宜温宜养，离位之火当引而归之，所以可以“导龙入海，据其窟穴而招之 。”滋阴可选六味地黄之类，但引火归元的药物，须用肉桂，且量要轻，可导浮越之火，回归坎离之位 。元阳不足的，温阳安宅，招阳入阴，可就把附子、肉桂同用，量要重 。
阴虚火旺和少阴热化如何区分？与上面阴虚火旺证不同，少阴热化属于《伤寒论》六经辨证中症候传变的疾病 。
少阴为三阴经之一，少阴证有寒化和热化之分 。
寒化之证，多属于阳虚，宜用温阳法治疗 。
热化之证，多属于阴虚，宜用清热养阴法治疗 。
同为少阴证，一热一寒，截然不同 。
很多人对少阴证和阴虚火旺二者之间模糊，大约是因为在黄连阿胶汤的应用上 。
从少阴热化的病机看，阴血虚和邪火旺是有联系的，所以治疗方剂中也有滋养阴血和清热泻火的思路在 。
而在内伤杂病当中，还可以见到心火旺而又阴血虚的神经衰弱、心烦失眠等症，都用黄连阿胶汤治疗 。
所以在过往的解读中，少阴热化和阴虚火旺常同时提及 。
但是如果从两个不同的角度看，学中医的人，如果献血了方剂课，没有学《伤寒论》的，去理解少阴热化和阴虚火旺用黄连阿胶汤治疗的道理时，就有点难理解了 。
这么说吧，阴虚火旺证，属于内伤杂病的编制范围 。而少阴热化，则属于外感热病的编制范畴 。这是二者主要的区别 。
【阴虚火旺体质有什么症状?】也就是说，即使是用黄连阿胶汤治疗心火旺、阴血虚的心烦失眠时，也不会用“少阴热化”的角度来解释 。
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