在2019年改善医疗服务全国医院擂台赛中 , 5E康复模式对透析患者透析间期血栓控制的影响和“三字操”让老年人的肠胃“动”起来 , 两项获最佳人气奖 。
多个病区开展优质护理向院外延伸工作 , 为患者提供上门、居家护理指导 , 将优质护理延伸到院外、社会、社区、家庭、学校等需要的人群 , 帮助家庭解决实际困难;建立宝宝患者出院康复群;哮喘患儿“红围巾关爱行动”;出院患儿“家庭雾化治疗温馨提示卡”;为外地患者网上退费项目;为出院患者提供康复锻炼的随访指导等多项护理延伸服务项目 。开设PICC门诊、造口护理门诊、糖尿病足门诊 , 方便出院患者的咨询及治疗 。
新生儿用U型鸟巢
新生儿科开展整体护理 , 每位护理人员都是“护理特种兵” 。护理人员在工作中发现:传统的布折鸟巢不能完全包裹他们的身体 , 左右摆动的四肢很容易接触到温箱中坚硬的结构 , 造成身体皮肤受损 。固定的套管针容易滑出血管 , 二次穿刺 , 增加患儿的感染率和疼痛 。臀部不能抬高的相对位置留出空隙 , 增加患儿的臀红发生率 。于是她们将传统的布折鸟巢改良为U型鸟巢 , 充分起到抚摩和按摩作用 , 增加安全感和边界感 。实现合理体位 , 易于发展手-口综合能力 , 促进口腔满足感 , 增加奶量 , 进而增加体重 。
持续延伸麻醉医疗 , 满足不同患者需求
包头市第四医院为满足人民群众对医疗服务舒适化的新需要 , 在传统麻醉服务的基础上 , 将麻醉服务向纵深延伸 。2016年6月医院开设疼痛门诊 , 由最初单一治疗急、慢性疼痛 , 逐渐扩展到妇产科、儿童口腔、整形美容、骨科康复等领域 。在2019年改善医疗服务全国医院擂台赛中 , 疼痛科麻醉医疗服务案例获得华北地区城市类优秀提名案例 。
顽固性慢性疼痛 , 不仅导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症 , 而且影响患者的躯体、心理和社交功能 , 甚至影响到其家庭乃至社会 。现在可以通过神经阻滞、微创治疗 , 使这些顽固性疼痛患者症状得到缓解 , 心理得到安慰 。常听患者诉说“原来我这个痛不知道去哪看 , 现在有了疼痛科就好了” 。
医院2019年被确定为全国第一批分娩镇痛试点医院 , 深入开展分娩镇痛试点工作 。与产科合作实施分娩镇痛 , 采取硬膜外连续阻滞镇痛术 , 使用一次性脉冲自控泵 , 可以使产妇全程无痛 , 指导产妇用力 , 不影响宫缩 , 不延长产程 , 获得产妇认可 , 分娩后进行满意度调查 , 满意度达99% 。与妇科合作主要在无痛人工流产、诊刮术、取环术方面 , 开展无插管全麻 , 使用短时效全麻药与非甾体类抗炎镇痛药配合 , 患者苏醒快 , 术后宫缩痛轻 , 满意度高 。
疼痛科与口腔科合作 , 对于不能配合的患儿 , 通过给予全身麻醉 , 患儿可以一次性进行全口牙的治疗 , 不需要反复预约 。在烧伤瘢痕治疗过程中 , 激光治疗疼痛难忍 , 给予神经阻滞加无插管全麻镇静 , 通过镇静减轻患者焦虑状态 , 这样患者术中可以密切配合 , 术后疼痛也不明显 , 整个治疗过程非常舒适 。
开展骨科术后镇痛 , 使用神经阻滞加自控静脉镇痛复合 , 可减少患者卧床时间 , 进行早期功能锻炼;与耳鼻喉科合作治疗突发性耳聋、耳鸣 , 配合星状神经节阻滞术 , 对于患者的治疗效果 , 起到事半功倍的作用;大关节粘连患者康复时 , 疼痛难忍 , 通过给予连续神经阻滞术 , 减轻患者康复过程中的痛苦 , 让患者能更轻松地与康复师合作 , 而不对抗 , 更快更舒适的进行功能训练 。大力开展麻醉护士的工作 。手术室护理服务由麻醉科统一管理 , 麻醉科护士加强对麻醉患者的护理服务 , 配合麻醉医师开展麻醉宣教、心理辅导、信息核对、体位摆放、管道护理、患者护送等工作 , 努力提高麻醉护理专业化水平 。完善麻醉医疗质量控制指标 , 应用手麻系统等信息化手段加强麻醉信息的收集、分析和反馈 , 持续提升麻醉医疗质量 。优化服务流程 , 保障患者安全 。
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