科普:股骨头坏死到底是怎么形成的( 二 )


治疗股骨头坏死的传统治疗方法之一就是让病人卧床,患肢牵引,以此来限制病人的活动和负重,以减少股骨头的负荷,但是,卧床牵引所带来的副作用,诸如肌肉萎缩、关节囊及韧带挛缩、关节僵硬,则会使患病的肢体“雪上加霜”,使肢体的功能障碍更加明显 。所以股骨头坏死患者卧床休息是需要的但不是绝对的,适当的运动可以帮助改善局部血液循环,有助于病情的恢复 。
由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害 。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死 。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等 。④风、寒、湿导致股骨头坏死
临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难 。⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死
表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等 。⑥骨质疏松导致骨坏死
临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折 。⑦扁平髋导致骨坏死
临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等 。⑧骨髓异常增生导致骨坏死
表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等 。⑨骨结核合并骨坏死
表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等 。⑩手术后骨坏死
【科普:股骨头坏死到底是怎么形成的】在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死 。此外,还有气压性、放射性、血液病性疾病 。在以上诸多因素中,以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见 。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍,而导致骨细胞缺血、变性、坏死 。
一文读懂:股骨头坏死的深度解析
那么外伤是如何导致股骨头坏死的呢?
外伤导致股骨头坏死的原因在于供应股骨头的血管受损所致,如侧方骨骺血管受损 。这些血管受损后,股骨头全部或部分失去血运,伤后血运阻断8小时后即可造成缺血坏死 。
由此可见,在有移位的股骨颈骨折中,骨坏死很早即可发生 。股骨头缺血坏死占股骨颈移位骨折的85%和无移位骨折的15%—25% 。
有报告称,在粗隆间骨折穿针后也有股骨头缺血坏死发生,这是由于股骨头穿针所致,因为在穿针过程中可能伤及外侧骨骺血管(穿针由股骨头侧上方或后方进入股骨头) 。这个血管的损伤可造成股骨头局部缺血坏死,最后在股骨头上部负重部位发生塌陷 。另外,有时对髋部的直接打击也会造成股骨头缺血性坏死,急性髋关节脱位也可以造成股骨头缺血性坏死 。>>>>(一)创伤性
由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位的支血管损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死 。>>>>(二)非创伤性
(1)长期或大量应用糖皮质激素占43% 。(2)酒精中毒 。(3)减压病 。潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死 。(4)其他 。高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死
一文读懂:股骨头坏死的深度解析
二、疾病症状
股骨头坏死的主要症状表现在以下五点:

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