3、如果有严重外伤出血 , 可将头部放低 , 并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血 。
更具体些 , 可以判断出血类型再有针对性地止血 。
①如血流颜色鲜红 , 喷射出来 , 是动脉出血 。
②血流颜色暗红 , 涌出伤口 , 为静脉出血;
③毛细血管出血 , 出血量较小 , 缓慢渗出 。
位于四肢的动脉出血 , 可在肢体近心端扎止血带 。如无止血带 , 可用领带、裤带、布条、手帕等代替 , 但不可用铁丝、细线等捆扎 , 以防勒压引起血管、神经、肌肉等组织坏死 。注意一定要扎紧 , 至出血停止 。但也不是越紧越好 , 太紧可损伤皮肉、血管和神经 。位于头颈部的动脉出血 , 可用手指按压出血动脉的近心端 。
4、发生开放性骨折和严重畸形 , 可能由于伤员穿着衣服难以发现 , 要特别注意 。骨折和脱位伤员十分痛苦 , 锐利的断端活动可能刺伤附近的神经、血管 , 应设法固定 , 以减轻疼痛 , 不应急于搬动伤者或扶其站立 , 以免骨折断端移位 , 损伤周围血管和神经 , 防止继发损伤 。
固定的器材通常是用石膏或夹板 , 但现场往往难以找到 , 可以用树棍、木板、竹杆、硬纸板、硬塑料片等代替 。一般应超过上下关节 。比如前臂骨折 , 同时固定肘关节和腕关节 , 才比较牢靠 。不过建议没有相关知识的人员不要自行帮助伤者固定 , 以免造成二次伤害 。
这里要特别指出脊柱骨折脱位正确的现场急救尤其重要 。脊柱椎管内有功能重要却又十分娇嫩的脊髓和神经 。如急救或运送过程中处理不当 , 脊髓和神经可受到损伤或加重损伤 , 发生二次损伤的悲剧 。因此 , 对疑有脊柱骨折的伤员 , 抢救、搬运时一定要当心 。保持脊柱伤后位置 , 避免伤者腰背弯曲或旋转;绝对不可将病人背在背上 , 或弓着腰抱起运送 。
正确的运送方法是 , 由三人协同 , 分别以双手插入病人的肩背部、腰臀部及两下肢背侧 , 同时托起 , 维持脊柱水平位 , 以平托法或滚动法轻放于担架(或床板等代用物)上运送 。
5.有时开放性骨折 , 断端刺出皮肉外 , 不要将其放回伤口内 。因为断端接触到外界 , 可能被细菌污染 , 不作清洗、消毒处理 , 直接放回伤口内 , 可能加重伤口内的污染 。
经以上初步处理后 , 尽快将病人送往就近的医疗单位 , 进行下一步治疗 。如果伤员发生昏迷、瞳孔缩小或散大 , 甚至对光反映消失或迟钝 , 则应考虑有颅内损伤情况 , 必须立即送医院抢救 。至于一般的伤员 , 可根据不同的伤情予以早期处理 , 让他们采取自认为恰当的体位 , 耐心地等待有关部门前来处理 。
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来源: 烟台交警
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