因为胎儿氧气比较缺乏,需要有很多的红细胞来补偿每个红细胞带氧量的不足 。宝宝出生后,可以直接吸氧,氧气的供给就充分了,不再需要过多的红细胞来带氧,于是这些多余的红细胞就被机体破坏,产生了过量的胆红素 。
胆红素要靠肝脏转化才能排出体外,而新生儿的肝脏功能还不健全,过量的呈黄色的胆红素就积聚在血中,当超过一定量时,就把皮肤、黏膜和眼白染成黄色了 。生理性黄疸对小儿健康一般无影响,不需特殊处理 。
虽然黄疸是一种完全可以治愈的疾病,但是如果没有及时发现,胆红素水平过高且没有及时治疗的话,就有可能造成神经系统或大脑损伤 。
出生婴儿黄疸正常范围(出生婴儿黄疸正常范围皮测)
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同 。通常,足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克 。
早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液,也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克 。
当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时(每日上升超过5mh/dl),或黄疸持续时间超过足月儿在14天内消退,早产儿在4周内消退这个时间,或者黄疸退而复现 。就表示新生儿黄疸不健康,可能患了病理性黄疸 。
大部分的新生儿在出生后2~3天开始在皮肤、口腔黏膜和眼白部分出现轻度的黄染,而手心和脚心一般不出现黄染,在生后一周到十五天会自行消退 。
在此期间吃奶、睡眠以及生长情况均好,大小便颜色正常,也无其它不适表现,如果查血表明血清总胆红素浓度正常,这种现象称为“生理性黄疸” 。
注:15天后黄疸仍然明显,应立即就诊 。
母乳喂养黄疸不用担心:母乳喂养的宝宝,如果出生1周后黄疸仍然明显或继续加深,但精神好,胃口好,大便黄,体重增长良好,通过检查没有异常,一般可以认为是母乳性黄疸 。
一般停母乳3天后黄疸减退,停5~7天后黄疸明显消退 。母乳性黄疸一般不会对婴儿造成不良影响(除非黄疸程度太深) 。由于暂停母乳喂养可能给孩子或母亲带来不适,在黄疸不严重的前提下,可以继续母乳喂养下观察 。母乳性黄疸通常在生后2-3个月内完全消退 。
注:断奶3天后如果不见黄疸减退现象,就应立即就医 。
如果在出生后24小时内就出现了黄染现象,血清胆红素不正常,四肢及或手足心均出现黄染,进展迅速,并且迟迟不退,或稍退后又重现,嗜睡、不肯吃奶、烦躁,甚至出现抽搐等症状,就是病理性黄疸,也称“溶血儿” 。一定要去医院救治 。
黄疸最初表现在面部,然后是胸部和腹部,最终可能表现在四肢 。同时,眼白部分也会变黄 。
儿科医生就会为婴儿检查是否有黄疸,如果他通过婴儿皮肤发黄的程度,同时依据婴儿的年龄及其他因素判断认为可能存在黄疸,他就会为婴儿进行皮肤检查或抽血化验,从而诊断是否真的存在黄疸 。
如果在婴儿出生后24小时之内发生了黄疸,一定要立刻抽血进行更为精确的胆红素定量检查 。
婴儿3~5天的时候也必须由医生或护士来检查是否患有黄疸,因为这个阶段往往是胆红素水平最高的时候 。
如果一个婴儿在出生后不到72小时就出院 。那就需要在出院后2天内再去拜访一次儿科医生 。
出院前胆红素水平就比较高的婴儿 。
提前出生婴儿(比预产期提前2周) 。
出生24小时(及以内)出现黄疸的婴儿 。
母乳喂养进行得不理想的婴儿 。
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