门诊规定病种统筹基金支付比例一览表
注：苏家屯区中心医院、新民市人民医院尿毒症透析治疗统筹基金报销比例80% ， 辅助检查和透析用药按70%报销 。
(二)门诊统筹待遇
凡参加城乡居民基本医保的参保人员 ， 如果有常见病、多发病、意外伤害门诊就医的 ， 可通过选择门诊统筹定点医疗机构享受门诊统筹报销待遇 。起付标准为每季40元 ， 最高支付限额为每季150元 ， 符合规定的门诊医疗费用报销比例为55% 。选择乡镇卫生院为门诊统筹定点医疗机构的 ， 其辖区内的村卫生室可同时作为本人门诊统筹定点医疗机构 ， 在村卫生室的最高支付限额为每季50元 ， 起付标准和最高支付限额标准与在乡镇卫生院的标准累计计算 。
(三)两病用药待遇
凡参加城乡居民基本医保(大学生除外) ， 经指定的定点医疗机构确诊为高血压、糖尿病并备案后需采取药物治疗的“两病”参保人员 ， 纳入“两病”门诊用药保障范围 。起付标准为每季40元 ， 报销比例为55% ， 高血压最高支付限额为每季180元 ， 糖尿病最高支付限额为每季210元 ， 同时患有“两病”的参保人员 ， 最高支付限额为每季210元 。已经享受城乡居民医保门诊规定病种保障的高血压、糖尿病患者 ， 不能重复享受“两病”门诊用药保障待遇 。
总结：
1.规定病种政策适用于患有尿毒症等疾病的参保人员 ， 可在定点医疗机构中选定一家作为门诊规定病种定点医院就医 。
2.门诊统筹政策适用于所有参保人员 ， 仅限选定在基层卫生医疗机构作为门诊统筹定点医院就医 。
3.两病用药政策适用于患有高血压、糖尿病的参保人员 ， 仅限选定在门诊统筹定点医院就医 。
这三类的门诊费用都是可以报销的 ， 但是必须在选定的定点医院门诊就医才能报销 ， 在非选定的定点医院门诊就医的 ， 是不能报销的 。
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