
案例
假设上面的案例王先生参保的不是城镇职工医保,而是城乡居民医保 。
第一步:基本医疗保险报销
(70000-500) *68%=47260元
第二步:城乡大病报销
70000元中,基本医保已报47260元,再扣除22135元免赔,剩余605元,大病医保可报:
605*60%=363元
第三步:大病互助补充报销
在7万可报销费用中,还剩70000-47623=22377元未报 。
大病互助还能报销:
0-1万部分:10000*77%=7700元
1-3万部分:(22377-10000)*80%=9901.6元
即合计17601.6元,加上前两轮报销的47623元,居民医保一共报销了65224.6元 。
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