13-14世纪欧洲黑死病的爆发
| 图源:Wikipedia, Roger Zenner
为什么这些古代战争往往伴随着可怕的传染病传播?
一方面是战争期间大量人员聚集,再加上古代公共卫生条件极为不全面,这就给天花病毒、鼠疫杆菌这些危险的病原微生物提供了绝佳的“温床” 。
另一方面,大规模的人员流动,会将不同地区的病原体带到新的人群之中,换句话说就是把病原体带到新的“温床”里 , 比如16世纪天花进入美洲 , 或者北方的曹操军队进入南方出现“大疫”,亦或者是我们后面要提到的1918年大流感 。
这场战争传染病的出现,造就了现代医学
要说到战争 , 最著名的莫过于20世纪的两次世界大战 , 不仅造成了成千上万人的死亡,也给世界带来了最动荡的几年 。这其中,第一次世界大战(后简称“一战”)的发生,在医学史和微生物学史上留下了无法磨灭的印记 。
在一战前,微生物学家路易斯·巴斯德(Louis Pasteur)和罗伯特·科赫(Robert Koch)就发现了微生物与疾病的关系:前者阐明了微生物的存在,并开发了各种针对病原微生物的疫苗;后者则提出了诊断微生物疾病的科赫法则 , 并深入研究了结核杆菌和霍乱弧菌 。
微生物学的奠基人路易斯·巴斯德(左)和罗伯特·科赫(右)| 图源:Wikipedia
到了20世纪初,微生物学的理论刚刚开始被医学界接受:医生们逐渐意识到这种肉眼不可见的细菌可能会造成严重的传染疾病,并开始使用疫苗对传染病进行预防,也知道一些有限的药物知识——奎宁可以治疗疟疾、砷可以治疗梅毒等等 。
这时,刚刚冒出头来的现代医学就匆忙面临了它最严峻的考验:第一次世界大战 。
上万人的大军团作战跨国跨洲作战 , 加上公共卫生仍然处于起步阶段,情况和我们刚刚提到的古代战争传染病爆发的因素基本一样 。但是现代医学最终交出了还算及格的答卷 。
1917年战壕中的士兵正在接种疫苗,可能是伤寒疫苗
| 图源:
首先是过去曾造成大量死亡的沙门氏菌,会随着粪便、苍蝇、蟑螂传播,造成伤寒病 。一战后期军队中开始接种伤寒疫苗,并确保干净的饮用水,使伤寒的患病率快速降低 。过去战争中每千人就有上百人感染的伤寒病,到了一战时期平均每千人只有不到一人感染 。
其次则是通过蚊虫传播的疟原虫 , 会造成致命的疟疾 。军队中广泛、大量地使用奎宁,甚至会要求士兵在长官的监督下服下奎宁粉 。再加上对蚊子的控制,疟疾最终并没有在一战中传播开来 。
士兵在军官监督下每日服用一定剂量的奎宁 | 图源:Ariel Varges, Imperial War Museum
此外,通过新兵体检来筛查潜藏的结核病患者,一定程度上避免了结核杆菌的传播;通过牧师的说服减少男性士兵的性行为,也减弱了梅毒、淋病的传播;快速清理伤口以及抗毒素的使用让破伤风患病率极低……从各方各面来看,医生们已经尽力将传染病的传播控制到了最低 , 微生物学的知识也得到了充分地利用 。
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