6．血清乳酸脱氢（LDH）水平增高；
7．贫血；
8．脾大 。
满足以上1－4条同时具备5－8中的任意两条并需要临床治疗的 。"三个目录"范围内的，属疾病支付范围门诊医疗费用，统筹基金支付75%，个人自付25% ， 定点医疗机构实时上传医疗费用，即时结算 。山医大一院、山医大二院、山西省人民医院、山西省肿瘤医院、太原市中心医院、山西省中医院、山西白求恩医院53恶性肿瘤化疗恶性肿瘤需要化学药物治疗"三个目录"范围内的 ， 属疾病支付范围门诊医疗费用，统筹基金支付75% ， 个人自付25%，定点医疗机构实时上传医疗费用，即时结算 。山西省妇幼保健院、山西省中西结合医院、古交市中心医院、清徐县人民医院 、阳曲县人民医院、娄烦县人民医院、西山煤电集团古交矿区总医院 、西山煤电集团总医院、山西省人民医院、山医大一院、山医大二院、山西省肿瘤医院、山西省中医院、山西白求恩医院、太原市中心医院54肾功能衰竭后的血液透析(含腹膜透析）慢性肾功能衰竭"三个目录"范围内的，属疾病支付范围门诊医疗费用，统筹基金支付75%，个人自付25%，定点医疗机构实时上传医疗费用，即时结算 。山西省人民医院、山医一院、山医二院、解放军九八五医院、山西省中医院、山西白求恩医院、太原市中心医院、武警总队医院、太钢总院、山西省中西医结合医院、太原市人民医院、太原市第二人民医院、铁十二局中心医院、太原市和平医院、山西省第二人民医院、山西中医学院附属医院、山西煤炭中心医院、中化二建集团医院、清徐县人民医院、西山煤电集团古交矿区总医院、中铁十七局集团有限公司中心医院、太原市第七人民医院、西山煤电（集团）职工总医院、阳曲县人民医院、山西和济肾脏病医院、太原康乃馨血液透析中心、太原昊通晟达血液透析中心55恶性肿瘤放疗恶性肿瘤需要放射治疗"三个目录"范围内的，属疾病支付范围门诊医疗费用，统筹基金支付75%，个人自付25%，定点医疗机构实时上传医疗费用，即时结算 。开展放疗科室的定点医院56脏器移植后服用抗排异药（包括骨髓和造血干细胞移植后使用抗排斥免疫调节剂）器官移植手术后需要长期服用抗排异药"三个目录"范围内的，属疾病支付范围门诊医疗费用，统筹基金支付75%，个人自付25%，定点医疗机构实时上传医疗费用，即时结算 。山西医科大学第二医院、武警山西总队医院、太原市中心医院、山西省第二人民医院、山西和济肾脏病医院、山西医科大学第一医院57丙型肝炎门诊治疗丙型肝炎诊断明确 ， 且符合以下条件：①住院时或住院前2个月内丙型肝炎RNA测定的化验单；②已经申请过一个疗程（六个月）的 ， 需再申请一个疗程时，要求提供最近一个月内的丙型肝炎RNA测定的化验 。"三个目录"范围内的 ， 属疾病支付范围门诊医疗费用，统筹基金支付75%，个人自付25%，定点医疗机构实时上传医疗费用，即时结算 。太原市第三人民医院1、适用范围
参加太原市城乡居民基本医疗保险的建档立卡人员 。
2、申请病种
目前，我市建档立卡贫困人口门诊慢性病病种为57种，参保人员可申请1种或2种以上门诊慢性病 。统筹基金定额支付的门诊慢性病为序号1-45病种；统筹基金非定额支付的门诊慢性病为序号46-57病种 。
3、如何申办
建档立卡参保患者可随时到有认定资格的定点医院医保科申报 。申报时需持相关证件（身份证或社保卡），提供二级以上（含二级）医院诊断证明、门诊病历及相关检查检验报告（能够证明病情，且符合准入标准的，可不再提供住院病历复印件） 。
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