四、格列净类药物安全性虽高，但也不是所有的糖尿病患者都适合
格列净类新型降糖药 ， 安全性高、耐受性好，患者综合获益多，因此在临床上的使用越来越广泛，但是患有以下疾病者不 适合应用：
1、糖尿病足：糖尿病足是糖尿病常见而严重的并发症之一；卡格列净说明书明确指出：该药可导致骨折和截肢风险；其他两种药物也有可能导致骨折和截肢的风险增加；因此 ， 糖尿病足患者 均不适合使用这3种格列净类药物 。
2、妊娠期哺乳期糖尿病患者不推荐使用 。
3、低血压的患者不宜使用格列净类药物：这类药物可利尿排钠、降低血压，可导致体位性低血压 ， 严重时可导致患者晕厥 。因此 ， 低血压的患者不宜使用，正在服用降压药的老年人、正在服用强效利尿剂的患者也应慎用，使用时需监测患者的血压 ， 并及时调整降压药及这类药物的的剂量 。
4、最近半年有反复尿路感染的患者不宜使用：这类药物可导致严重泌尿生殖系统感染增加 。
【十大降血糖药排名一览表 十大降血糖药排名】格列净类药物在临床上的使用越来越普及，它们虽有很多优点，但也有一些缺点，而且在临床上的使用时间还很短，最长的不过10年，最短的只有1~2年 。就像二甲双胍，临床使用已达60多年，但我们对它的认识仍然不完全清楚 ， 因此，对刚上市不足10年的格列净类新型降糖药的认识，还需要更长时间来观察和研究；在临床上仍需谨慎使用，仔细观察；
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