降糖效果最好的药是什么药降糖效果最好的药( 三 ) _降糖效果最好的药

2、短效胰岛素：起效时间30-60分钟，作用高峰2-4小时，持续时间5-8小时，需在餐前30分钟皮下注射。临床常用的有普通胰岛素，精蛋白生物合成人胰岛素R及精蛋白锌重组人胰岛素R等。
3、中效胰岛素：起效时间2-3小时，作用高峰5-7小时，持续时间10-16小时，可单独使用或作为基础胰岛素与超短效或短效胰岛素混合餐前使用。临床常用的有精蛋白生物合成人胰岛素N及精蛋白锌重组人胰岛素N等。
4、长效胰岛素：起效时间2-4小时，注射后体内药物浓度相对稳定，无明显高峰，持续时间24-36小时，作为基础胰岛素使用，每日注射1-2次。临床常用的有甘精胰岛素及重组甘精胰岛素等。
5、预混胰岛素：顾名思义，是将超短效或短效胰岛素与中效胰岛素按一定比例预先混合而成，其起效既有短效或速效胰岛素的特点，可快速降餐后血糖，又有中效胰岛素的特点，缓慢持续释放。临床既能控制餐前血糖又能控制餐后血糖常用的有精蛋白生物和成人胰岛素30R、50R，精蛋白锌重组人胰岛素30R、50R，门冬胰岛素30R，重组赖脯胰岛素25R、50R等。

哪些患者需要启用胰岛素治疗？1、1型糖尿病患者，先天性胰岛素缺乏，需要终身进行胰岛素替代治疗；
2、新发病2型糖尿病患者有明显的高血糖症状、发生酮症或者酮症酸中毒，可首选胰岛素治疗；
3、经口服降糖药治疗效果不理想的患者；
4、糖尿病合并感染，肝肾功能不全患者，比如肾衰竭患者；
5、在糖尿病病程中，出现无明显诱因的体重显著下降，应尽早使用胰岛素治疗；
6、妊娠期、哺乳期糖尿患者。
胰岛素注射的时间胰岛素由于其起效时间不同，注射的时间也不同，动物胰岛素及重组人短效胰岛素在餐前30min皮下注射，但注射后要保证30min以内必须进食；速效胰岛素在餐前注射，注射后立即进食；长效胰岛素注射时间固定，每日注射一次。
胰岛素如何注射？胰岛素从冰箱中取出后，要常温放置20分钟后再进行注射；每次注射前要排空空气，预混胰岛素在注射前要摇匀。胰岛素的注射采用无痛针头，一般在上臂、腹部、大腿等皮下轮换注射，如使用短效胰岛素或者预混胰岛素时，首选腹部皮下注射。中、长效胰岛素，则选择臀部或大腿最合适。注射前选择好所需的注射部位，酒精棉球进行局部皮肤消毒。之后一只手轻轻的捏起注射部位的皮肤，另一手握住胰岛素笔芯，将针头快速刺入皮下（皮下脂肪较多的垂直刺入，皮下脂肪较少的可以45°角倾斜刺入），缓慢推药入皮下，注射完后停留10s ，迅速拔针，拔针的时候不能改变方向，拔针后干棉球压迫5～8s 。注射过程中嘱患者放松，注射部位轮流注射，每次注射部位间隔1cm以上。

胰岛素如何保存？未开封的胰岛素应在2～8℃的冰箱中冷藏保存，保存胰岛素时切忌不能放置在冷冻层，结过冰的胰岛素不能再次使用。开封后正在使用的胰岛素应放置在室温的阴凉处进行存放，室温最好不要超过25℃，并在4周内用完，不必放于冰箱中。但是遇到三伏天35度以上特高温天气建议冷藏保存，注射之前提前几分钟预热后再打，减少冷刺激造成的疼痛。此外，乘坐飞机时，记得要随身携带，不能被托运，因为托运舱温度过低胰岛素可能会变性。