生化egfr检查什么疾病的 生化egfr检查什么意思( 二 )


(2)肝肾功能检测:肝功能检查主要是通过转氨酶检查肝损伤指标,通过白蛋白和前白蛋白检查肝合成指标 , 通过胆碱酯酶和碱性磷酸酶检查胆道梗阻指标;肾功能检测包括抽血化验评估肾小球滤过率,尿液检查尿比重、尿B2微球蛋白及尿肌酐 。建议服药后1个月就要复查一次,如无异常可以适当延长复查间隔时间,如2~3个月,一般不超过半年 。
痛风相关肝肾功能常见检测内容
(3)大便常规和潜血:大便常规的检查包括不少检查内容,主要分为一般性状检查和显微镜下的检查两方面的内容 。对怀疑有消化道出血时常需加做潜血试验,一般体检中均建议大家做潜血实验 。如果降尿酸过程中进行长期预防用药,比如服用扶他林、芬必得、依托考昔等非甾体抗炎药止痛 , 那么就需要观察是否处在有消化道出血 。(4)血压、血糖和血脂:痛风与高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等密切相关;同时如果长期使用糖皮质激素止痛也需要监测这些指标 。血压、血脂、血糖、电解质等指标是为了避免痛风并发症的出现 , 而如果有明显的骨破坏,就需要监测骨密度和骨代谢标志物 。(5)肾脏B超:肾脏B超可以对肾功能不全的原因是肾前性、肾源性还是肾后性做出相对准确的判断,有利于痛风性肾病的诊断、鉴别诊断及预后判断 。尤其是痛风合并有痛风性肾病、痛风性肾结石的患者,建议每3个月至半年复查肾脏超声以观察肾脏变化情况,有无增多、增大病及时处理 。
肾脏结构图
六种因素影响痛风患者肾功能在相关的检测中,痛风患者除了关注血尿酸值外,主要关心的还是肾脏问题 。对于肾脏这个身体重要器官的检查对于痛风患者来说必不可少 。这是因为在痛风患者中,肾脏相对于其他器官所发挥的作用与众不同 。
当高尿酸血症长期尿酸居高不下 , 尿酸盐结晶沉积在关节,就会成为痛风性关节炎发作的导火索;尿酸通过肾脏排泄、过滤,大量的尿酸如果不能由肾脏正常排出 , 那么沉积下来就会造成痛风性肾病或者尿酸盐结石 。
肾脏排泄尿酸的模式
不仅如此,对于痛风患者肾功能的影响,还包括相关药物的使用等 。我们可以一同来了解一下:
(1)尿酸盐结晶引起的痛风性肾?。旱毖蛩嵘摺⒛蛞号ㄋ酢H值降低到一定程度时,无定形尿酸盐结晶沉积阻塞远端小管、集合管管腔;逆流倍增及皮髓质间尿酸盐梯度让尿酸形成尿酸盐结晶 , 沉积在肾间质,引起炎症、血管损伤以及沉积在肾脏形成结石 。
【生化egfr检查什么疾病的 生化egfr检查什么意思】肾结石的分类不止是尿酸性肾结石
(2)高尿酸血症对内皮细胞的影响:高尿酸血症可以通过降低致密斑一氧化氮合酶的表达,导致内皮细胞功能异常 , 血管舒张作用减弱 , 引起高血压和血管病变,进一步造成肾损伤;此外,血尿酸水平升高时 , 尿酸结晶容易析出沉积与血管壁,损伤血管内膜 。
高尿酸引起内皮功能障碍的可能机制
(3)高尿酸血症促炎因子的损害:轻度高尿酸血症就可以造成肾损害和肾功能障碍,其机制与促炎途径有关,尿酸盐结晶可以刺激巨噬细胞直接或间接产生金属蛋白酶,涉及信号传导通路,从而产生促炎效应 , 进而引发炎症和组织损伤,造成肾损伤 。(4)高尿酸血症诱导肾小球产生的血管病变:高尿酸血症导致肾损伤与肾小球静水压力增高有关,血管病变是由尿酸介导产生血管壁增厚、管腔狭窄,让肾血流灌注不足,改变入球小动脉自身调节的能力,从而让肾小球内持续高压 , 出现入球动脉病变、肾皮质血管萎缩等 。(5)消炎镇痛药物对肾脏的影响:秋水仙碱的不良反应包括血尿、少尿、尿频、排尿困难、肾功能异常、慢性肾功能不全加重、急性肾功能衰竭等;非甾体抗炎药的不良反应包括可引起尿蛋白、管型,尿中出现红细胞、白细胞等,严重者可引起间质性肾炎 。

推荐阅读