“救命药”涨价十倍，百片大包装停产
涨价的消息在2022年春天就出现了风声 。据陈建敏回忆，当时，北京协和医院的一位内分泌科医生告诉她 ， 他们的药房可能快没有100片装的醋酸氢化可的松了，药企给协和医院药房的理由是——他们将生产7片/瓶69元的新包装 。这一消息在2022年7月成为了现实，两位常年服用此药的不同罕见病病种的患者去协和医院配药时获知，只有7片/瓶69元的醋酸氢化可的松了 。
听闻这个消息，陈建敏在震惊之余，立刻向该药物当时的生产商上海医药集团股份有限公司（以下简称“上药集团”）求证，彼时第六批集采刚落地，陈建敏得到的回复是，上药集团有很多产品管线 ， 平时高毛利的药物可以补贴醋酸氢化可的松这类亏本的药物，但集采之后 ， 原先高毛利的药品价格下降 ， 无法再补贴其他药品，所以上药集团旗下子公司上海信谊药厂有限公司（以下简称“上药信谊”）砍掉了这条产品线，移交给天津信谊 。
2023年5月17日，澎湃科技采访人员致电上药信谊求证，上药信谊质量保证部门工作人员称 ， 醋酸氢化可的松的产品线已于2021年移交给天津信谊，由天津信谊负责生产和销售，转移该产品线是因为天津信谊一直是原料的制造商，激素产品需要专用的厂房，上海信谊的场地决定不再做激素类产品 。至于公司的战略，该工作人员表示不清楚，转到天津信谊后价格上涨的原因，也不在上海信谊的了解范畴内 。
中国国家药品监督管理局显示，天津信谊是目前唯一拥有醋酸氢化可的松片生产批号的企业 ， 而拥有醋酸氢化可的松原料药生产批号的企业有5家 。天津信谊销售部工作人员解释称 ， “其他有相同疗效药品生产批号的药企均因原料药短缺、市场需求量小致原料药成本高的问题，放弃了其持有的文号药品的生产 。”
爱企查信息显示，天津信谊系上药集团旗下控股孙公司 。天津信谊介绍，公司主要生产皮质甾类、激素类和类固醇类原料药，产品主要有氢化可的松、醋酸氢化可的松、地塞米松、醋酸可的松、泼尼松、醋酸泼尼松和泼尼松龙等 。天津信谊是中国最大的氢化可的松和螺内酯的生产企业 ， 氢化可的松年产量超过60吨，螺内酯年产量超过70吨 。
“涨价的理由在哪里？”陈建敏说，上药集团的工作人员曾回复她 ， 成本上涨是原因之一，“我是学化学的，我算了一下 ， 原料药网上公开的报价大约为2700-3500元/千克，醋酸氢化可的松每片20毫克，一千克的原料药可以生产5万片醋酸氢化可的松，每片的原料成本仅0.07元 。全球价格最贵的是美国，折合人民币2.24元 。天津信谊的药一片10元 ， 价格是在哪里涨的？”
陈建敏目前储备的是另外一种药，叫做醋酸可的松，100片98元，这是由上药信谊生产的最后一批药，保质期到2024年11月29日 。“上药信谊把产品线转移给天津信谊之后，100片装的再也没有新产品出来了 。我们为什么这么着急？就是担心这个药不生产了 。”陈建敏很在乎药的规格，假设每天吃1.5片，7片一盒的话，不到5天就能吃完一盒 。
据苏颋为介绍 ， 醋酸可的松同样也是肾上腺分泌出来的糖皮质激素 ， 区别在于它本身没有活性 ， 需要在肝脏中代谢为氢化可的松才能起作用 。对于健康的成年人来说 ， 吃醋酸可的松和醋酸氢化可的松是一回事 ， 二者可以相互替代 。“有些病人觉得醋酸可的松片会导致肝损伤 ， 这实际上是不科学的 。逻辑是倒过来的，如果病人存在严重的肝损伤，就无法服用可的松 。”
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