南京城乡居民医保报销比例( 二 )



5、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮待遇
在规定的定点医疗机构发生的病种医疗费用,起付标准1000元,年度基金支付限额为1万元 。

南京城乡居民医保报销比例


四、门诊精神病待遇
在门诊发生的病种医疗费用,老年居民、其他居民基金支付比例为80%,学生儿童、大学生基金支付比例为85% 。
五、门诊艾滋病待遇
艾滋病病毒感染者和艾滋病病人在门诊免费享受抗艾滋病病毒和机会性感染治疗及相关检查,由定点医疗机构按每人每季度1000元的定额标准包干使用 。
六、住院待遇
南京城乡居民医保报销比例


七、生育医疗待遇
包括产前检查和住院分娩的医疗费用 。一个待遇年度内发生的产前检查费用,基金支付比例40%,基金支付限额300元;发生的生育住院分娩费用,参照住院支付政策执行,其中在三级医疗机构就诊的,基金支付75% 。
八、大病保险待遇
南京城乡居民医保报销比例


对困难人群提高大病保险待遇:在一个待遇年度内,个人支付金额1万元以上,可以享受大病保险待遇 。实行“分段计算,累加支付”,不设最高支付限额 。具体如下:
南京城乡居民医保报销比例


提醒:
1、参保居民在定点医疗机构就医须出示本人社会保障卡,应由个人承担的费用,由本人直接与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付部分,由社保经办机构与定点医疗机构结算 。参保居民在非医保定点医院或未刷卡发生的医疗费用以及医保范围外的医疗费用均由个人承担 。
【南京城乡居民医保报销比例】2、城乡居民医疗保险不设定点零售药店(“特药”除外),购药不能刷卡结算,也不享受医保报销待遇 。

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