7、由于第三人侵权行为造成伤病的,参保人员提供用人单位确认或个人出具的事情经过说明;相关部门认定材料(交管部门的交通事故责任认定书、公安部门出具的出警记录及事故陈述、公安或司法部门出具的证明材料);身份证、社会保障卡的正反面复印件 。经核查,参保人承担部分责任的,医疗费用按其所承担的责任比例进行报销 。第三人100%责任的,医疗费用依法由第三人负担,基本医疗保险不予报销 。
四、申请材料
1、医保票据,异地就医的提供医院收费票据;
2、医疗费用明细清单;
3、门诊病历;
4、出院小结(出院记录);
5、死亡的,提供死亡证明复印件;
6、结婚证,准生证(三胎及以上)等其他相关证明材料 。
五、办理地点
市社会保险经办机构、江宁区、浦口区、六合区、溧水区、高淳区、江北新区社会保险经办机构 。
六、受理时间
工作日均可受理 。
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