(2)市计划生育服务中心负责汇总血液和非血液检验项目的检测结果并录入《国家孕前优生健康检查信息管理系统》(以下简称《孕前检查信息系统》),出具《东莞市婚前和孕前健康检查检验报告单》并反馈送检单位和相应镇街社区卫生服务中心(计划生育服务所) 。
(3)各镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所)根据定点服务机构和市计划生育服务中心反馈的检验检查结果和《健康档案》资料,负责将有关信息内容录入《国家孕前优生健康检查信息管理系统》(以下简称《孕前检查信息系统》) 。
2.工作流程
(1)定点服务机构在检查当天完成《健康档案》中“基础信息”、“知情同意书”、“婚前和孕前检查表(女方)”和“婚前和孕前检查表(男方)”中 一般情况、体格检查、影像检查项目内容填写工作,并将影像检查报告单、《健康档案》内页交相应镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所)进行初级管理 。
(2)计划生育服务中心完成送检血液样本检验工作后,连同定点服务机构报送的非血液检验项目结果一并录入《孕前检查信息系统》,出具《检验报告单》并反馈送检单位 。
(3)镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所)接收到定点服务机构移交的影像学检查报告单和《健康档案》内页后,将有关信息内容录入《孕前检查信息系统》 。
(四)风险评估
1.定点服务机构接到市计划生育服务中心汇总出具的《检验报告单》后,为婚前健康检查对象提出医学意见并出具《婚前医学检查证明》及存根,存根由检查机构存档 。
2.市计划生育服务中心负责全市检查对象风险评估工作,出具“孕前优生健康检查结果及评估建议告知书”(以下简称《评估建议告知书》),连同《检验报告单》一并交相应镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所) 。
3.各镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所)负责发放本辖区检查对象的《检验报告单》和《评估建议告知书》 。
(五)咨询指导
1.定点服务机构婚检医师应针对医学检查结果发现的异常情况以及服务对象提出的具体问题进行解答、交换意见、提供信息,帮助受检对象在知情的基础上作出适宜的决定 。医师在提出“不宜结婚”、“不宜生育”和“暂缓结婚”等医学意见时,应充分尊重服务对象的意愿,耐心、细致地讲明科学道理,对可能产生的后果给予重点解释,并由受检双方在《婚前医学检查证明》存根上签署知情意见 。
2.依据婚前和孕前优生健康检查评估结果将检查对象区分为一般人群和高风险人群给予咨询指导 。一般人群:指经评估未发现可能导致出生缺陷等不良妊娠结局风险因素的待孕夫妇 。高风险人群:指经评估发现一个或多个方面有异常的待孕夫妇,分ABCD四类 。
(1)对风险评估未发现异常的待孕夫妇,即一般人群,由镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所)给予普遍性健康指导 。
(2)对风险评估为高风险A类的待孕夫妇,由市计划生育服务中心指定医生进行面对面咨询;风险评估为高风险B、C、D类的,由镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所)给予个性化指导 。在普遍性指导的基础上,告知存在的风险因素及可能给后代带来的危害,提出进一步诊断、治疗或转诊的建议和干预措施,必要时建议暂缓怀孕 。若待孕夫妇不愿接受建议和干预措施,应在《评估建议告知书》中注明“未接受医学建议,尊重受检者意愿 。”
3.定点服务机构和镇街(园区)社区卫生服务中心(计划生育服务所)在基本信息和病史收集阶段或获知体格检查、临床实验室检查、妇科超声检查等结果时,应及时针对已发现的风险因素,对待孕夫妇进行指导和干预,不必等待所有检查项目完成 。
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