1.省内跨市“临时外出就医人员”住院、普通门诊、门诊慢病就医一律取消备案手续 ， 省异地就医平台通过身份证号码判断人员参保归属地 ， 就医过程中出现重复参保的情况 ， 信息系统调整判断规则如下：制度内(同一参保身份)重复参保，系统提示存在重复参保信息无法联网结算 ， 需处理重复参保信息后再确定是否可以联网结算;跨制度(不同的参保身份)重复参保 ， 系统默认职工医保，符合待遇享受条件联网结算，否则由参保人先行垫付 。
2.省内异地就医对于备案的信息系统，调整判断规则如下：优先判断是否存在“异地长期居住人员”备案，存在备案且符合就医地等条件 ， 执行“异地长期居住人员”支付政策;不存在备案或者不符合就医地等条件，执行“临时外出就医人员”支付政策 。
注意：跨省异地就医必须存在“异地长期居住人员”备案或“临时外出就医人员”备案，无备案信息无法联网结算 。
(2)参保人“省内重复参保”处理方式
省内跨市联网结算提示”省内重复参保”时，参保人员需自主确认参保地，具体流程如下：
1.参保人到异地定点医疗机构正常就医;
2.异地定点医疗机构查询该人员参保地 ， 若存在重复参保信息，具体重复情况返回异地定点医疗机构;
3.定点医疗机构告知参保人通过“鲁医保”小程序办理参保地确认业务;
4.参保人通过“鲁医保”小程序手工确认参保地;
5.小程序将参保人选择信息提交省数据资源中心;
6.省数据资源中心将重复参保信息下发参保市进行治理;
7.参保市完成省市数据同步工作 。
推荐阅读
- 行驶证过期了会罚款吗烟台?
- 烟台职工医保异地就医待遇保障详情
- 烟台职工基本医疗保险异地就医备案办理流程
- 烟台职工医保长期护理保险概念
- 烟台职工医保长护险待遇支付比例+支付范围
- 沧州黄牌货车通行证线上申领流程
- 沧州车辆年检申请流程
- 申请条件+办理流程 烟台低保办理指南
- 烟台城乡最低生活保障申报指南
- 烟台低保办理条件+申办材料