苏州医保和生育保险市级统筹4问4答( 二 )


具体分两步实施 , 第一步 , 借助现有大市异地就医结算平台 , 实现大市内参保人员免备案手续在全市各地自由刷卡就医;第二步 , 建设全市统一的医保信息系统 , 在苏州大市范围内实现同城、同卡、同待遇 , 完全实现无差别、无感划卡 , 包括门诊特定项目、大病保险等待遇“一单式”结算 。
四、目前各地的医保基金运行情况各不相同 , 实施市级统筹后如何实现全市的基金共济作用?
按照省政府统一基金管理的要求 , 从2020年起 , 全市实现基本医疗保险和生育保险当期基金的统收统支 。对历史形成的累计结余在经专项审计后 , 上解一定比例资金作为市级医保统筹基金 , 用于调剂地区间结构性收支矛盾 。为压实各地基金管理责任 , 我市建立了基金分担机制和考核奖惩措施 , 保证各地基金收支按统一的标准、程序进行管理 。
【苏州医保和生育保险市级统筹4问4答】统一基金管理对参保人员和企业没有影响 , 也不需要办理任何手续 。但是通过统一基金管理可以解决原有各地基金盘子小、抗风险能力差的问题 , 保障基金安全平稳运行 , 提高基金使用效率 , 消弭地区间差距 , 有利于苏州大市范围经济政策和民生政策的一体化 。

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