④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病类:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎 。
(2)特定高额药品费用既往症约定:被保险人在生效日(2022年1月1日)前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,本产品不予赔付;但其他保障范围内的特定高额药品费用,仍可申请理赔 。具体疾病包含:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②罕见病类:真红细胞增多症;重型β地中海贫血;克罗恩病;多发性硬化;肢端肥大症;尼曼匹克病;高苯丙氨酸血症;
③其他:精神分裂症;骨髓纤维化;肺动脉高压 。
“广州惠民保2022”升级版约定的既往症范围:
(1)住院及特定门诊医疗费用既往症约定:被保险人在生效日(2022年1月1日)前如已患如下重大疾病或已存在患如下重大疾病病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生的住院及特定门诊医疗费用,本产品不予赔付;但其他保障范围内的住院或特定门诊医疗费用,仍可申请理赔 。具体重大疾病包含:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝肾疾病类:肾功能不全;肝硬化、肝功能不全;
③心脑血管、糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;
④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他疾病类:系统性红斑狼疮;瘫痪;再生障碍性贫血;溃疡性结肠炎 。
(2)特定高额药品费用既往症约定:被保险人在生效日(2022年1月1日)前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前症状,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,本产品不予赔付;但其他保障范围内的特定高额药品费用,仍可申请理赔 。具体疾病包含:
①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
②罕见病类:戈谢病、脊髓性肌萎缩症、黏多糖贮积症、四氢生物蝶呤缺乏症、特发性肺动脉高压、转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病 。
22、去年买了“广州惠民保”,去年新发生的疾病是否属于既往症?
答:对于连续参保(指被保险人连续缴费参保“广州惠民保”,并且保障未中断 。如中途发生断缴或退保后再次参保“广州惠民保”,则按首次参保认定)的客户,既往疾病的界定时间以首次参保的保险生效日为准 。比如,去年的“广州惠民保”被保险人今年继续参保“广州惠民保2022”,在2021年所患上述约定的既往症范围内疾病,不被界定为既往症,其2022年产生的医疗费用可以继续申请“广州惠民保2022”理赔,如果一直需要治疗,那就一直买,保险公司会一直赔付(除非责任变了或者产品停售了) 。这一点综合来说“早买早受益” 。
中途退保,后又重新参保的客户,既往疾病的界定时间就是明年产品生效的时间了 。所以建议大家勾选“自动扣缴保费”按钮,防止保障中断哦 。
23、明年能续保吗?如何续保?第一年理赔了,第二年还能续保吗?
答:本产品属于一年期产品,按国家监管要求,不能保证和承诺续保 。明年是否能够购买,需要结合今年的参保和赔付情况综合评估,承保公司会力争项目稳定、可持续,为广大在广州生活、工作的市民提供好产品和好服务,明年的参保情况,会在明年产品销售前提前通知大家 。
您可以点击选择投保页面中的自动扣缴保费的功能,明年如果产品仍然在售,即可自动扣缴保费购买 。如果是连续投保,首年保单生效日之后发生的产品约定的既往症疾病,不作为第二年的既往症,保单年度内可以继续享受保障 。自动缴费功能可以随时取消,操作方便 。
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