(五)完善与门诊共济保障相适应的付费机制 。
按省的统一安排，探索从治疗方案明确、评估指标清晰的慢性病入手，对基层医疗服务实行按人头付费，切实落实慢特病门诊管理服务要求 。探索对符合条件的门诊慢特病病种，推行按病种分值付费 。对不宜打包付费的门诊费用，实行按项目付费 。认真执行医保药品支付标准，引导医疗机构和患者主动使用疗效确切、价格合理的药品 。
(六)加强就医服务管理 。
要完善和规范经办流程，提升医保公共管理服务效能 。扩大门诊费用异地就医直接结算范围，职工在联网定点医疗机构实现普通门诊费用跨省直接结算 。通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、完善门诊慢特病管理等措施，引导参保人员在基层就医首诊，规范基层医疗机构诊疗和转诊等行为 。严格执行《长期处方管理规范(试行)》规定，落实慢特病参保患者常用药品长期处方管理，支持鼓励基层医疗机构开具长期处方 。
(七)提高基金使用效率 。
建立个人账户全流程动态管理机制，加强个人账户使用、结算等环节的审核 。引导参保人员合理利用医疗资源，确保医保基金平稳运行，充分发挥保障功能 。加强医保基金预算管理，完善工作流程，做好收支信息统计 。建立健全医保基金安全防控机制，严厉打击欺诈骗保行为，强化对医疗行为和医疗费用的监管，确保基金安全高效、合理使用 。
三、保障措施
(一)强化组织领导 。
建立健全职工医保门诊共济保障机制是深化医疗保障制度改革的重要内容，涉及面广、关注度高、改革任务重 。医保、财政、卫生健康、税务等部门，要高度重视，切实加强领导，建立部门联动工作机制，研究和协调解决改革工作中的重大问题，统筹推进改革工作 。
(二)稳妥有序推进 。
各相关单位必须要处理好改革、发展、稳定的关系，要确保改革工作稳妥推进，确保社会和谐安定大局 。要合理确定待遇保障标准，妥善处理好改革前后的政策衔接，确保参保人员待遇平稳过渡 。严格把握时间节点，确保按时完成工作任务 。
(三)加强宣传引导 。
市直有关部门、各区(市、县)人民政府要广泛开展宣传，全面准确解读政策，合理引导预期 。各有关部门要结合自身职责，通过电视、报刊、官方微信公众号等各种宣传渠道广泛开展职工医保门诊共济保障政策宣传，丰富宣传内容，提升宣传效果，扩大政策知晓度，凝聚社会共识，形成改革合力 。充分发挥经办服务窗口、基层医保经办网点、定点医药机构优势，及时、准确提供政策解释和引导 。建立舆情监测和处置机制，积极主动回应社会关切，营造良好舆论氛围 。
(以上内容由贵阳市人民政府办公厅于2022年6月29日印发，原文链接)
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