另外,还需注意一种“猫抓病”,被猫抓伤或咬伤可导致汉赛巴尔通体(一种细菌)从猫传播到人,儿童和青年人为易感人群 。人在被抓咬3-7天后,可出现局部的丘斑或丘疹等化脓性炎症,常被误认为是虫咬导致的,随后出现局部淋巴结肿大等淋巴管炎症状(最典型的临床症状) 。而猫爪病是一种自限性疾病,大多免疫健全者无须治疗即可自行痊愈 。免疫力低下或免疫缺陷者若出现继发感染,可使用抗生素治疗 。某研究显示上海猫群中汉赛巴尔通体的血清阳性率高达46%,所以被猫抓后,发生猫爪病的概率还是很高的 。

被猫抓后怎么处理?根据最新的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》,将狂犬病暴露等级分为三级,同时给予了相应的处理办法

显然,被猫抓伤后已经属于Ⅱ级暴露或Ⅲ级暴露,打疫苗是必须的程序 。一旦被猫抓伤,首先是要自行尽早处理伤口,用肥皂水(或其他弱碱性清洗剂)和一定压力的流动清水交替洗至少15分钟,注意这点是非常必要的,尽早处理伤口,感染狂犬病的风险也越小;用碘伏(碘酒、酒精)消毒伤口,然后迅速就医,由医生根据实际情况决定是否需要缝合伤口,按程序注射狂犬病疫苗,必要时注射被动免疫抑制剂 。
另外,WHO和美国CDC(疾病控制中心)推荐的“十日观察法”是指如果伤人动物在10天观察期内保持健康,或经可靠的实验室使用恰当诊断技术证明该动物未患狂犬病,则可以终止免疫接种 。很多人误解为“可以观察十天不做处理”,这是非常可怕的,而且十日观察法的适用是有很多前提的,非专业人士很难准确判断是否适用 。所以,一旦发生狂犬病暴露,还是谨慎地按照狂犬病暴露后免疫预防处置程序处理最为靠谱 。
总结:需充分认识狂犬病的危害性,切勿抱有侥幸心理,被猫抓后已经属于Ⅱ级暴露或Ⅲ级暴露,所以打疫苗是必须的程序,必要时还需注射被动免疫抑制剂 。尤其注意的是,在被猫或犬抓咬后,一定要先自行尽早处理伤口,用肥皂水和流动水交替洗15-30分钟 。
参考文献:
[1] 狂犬病预防控制技术指南(2016版)
[2] 国家卫生计生委疾病预防控制局发布的统计数据
[3] 王逸晓. 中国部分地区猫群中汉塞巴尔通氏体分子流行病学调查研究[D]上海: 上海交通大学, 2011.
[4] 冯烨.中国动物狂犬病流行病学研究[D]北京: 中国人民解放军军事医学科学院, 2015.
【被猫抓后怎么处理】[5] 张焕容, 程方明, 杨发龙, 等. 成都市区犬猫狂犬病病毒和弓形虫感染的调查[J]动物医学进展, 2012, 33(4): 129-131.
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