最里面的智齿烂了大窟窿要不要拔拔智齿要花多少钱( 二 ) _云知道

难度三噩梦模式
最后介绍一下，牙根弯曲，骑在下颌管上的智齿...由于下颌管内神经丰富，拔除的时候需要极度小心，而且看长相也知道这种模式的拔牙，非常难也非常贵！

也是先切开牙肉，翻开并露出骨头，切下牙冠后取出，再处理下面的牙根。

把牙根分成两半，根据牙根的走向，分别小心地撬出来，这个过程十分考验技术，要谨慎避免损伤到下颌神经...

牙医拔除智齿，需要应对哪些风险
严格地说，拔牙是一个手术，是具有一定风险的。通常医生会根据情况的严重性使用局部或全身麻醉。首先，在牙龈开一个切口，删除影响牙齿生长的骨骼；接着，将切口缝合关闭，或使用纱布将其用空牙套包裹，如果牙齿太大，或者嵌入太复杂，外科医生会将牙钻成小块，选择让病人尽量少受折磨的方式将其取出。这其中任何的一个过程出了差错，都会产生严重的风险，甚至危及生命。
轻则麻醉昏厥
▼

中则术后肿胀、感染甚至出现干槽症
▼

重则死亡
▼

而这，很考验医生的技术
1术前评估
1.1 正确诊断正确掌握拔除智齿的适应证，尤其是因为非特异性疼痛考虑拔除智齿时，一定要确定是该牙所致疼痛再予以拔除。
1.2 恰当检查包括高质量的X线片，它不仅能提供牙齿的清晰图像，牙根的轮廓和解剖以及牙周骨质情况，还能提供牙齿与邻牙和其他结构之间的关系，其中尤其是下颌骨下缘、下颌骨升支以及下牙槽神经束之间的关系。
1.3 询问病史特别可能影响骨和软组织愈合以及术后出血、肿胀、感染的任何危险相关因素，对以演讲、唱歌或演奏乐器为职业的患者，还有厨师、调酒品酒师等职业的患者，如神经损伤引起感觉味觉障碍，都会造成灾难性后果。
1.4 术后反应在每位患者拔牙前我们都必须仔细把拔牙指征与可能发生的任何并发症放在一起权衡利弊。
1.5 必需性拔牙水平是术前评估的重要因素，临床医生必须有足够的技巧、经验和能力去安全成功地拔除智齿。
2信息获取、警告、知情同意
2.1 解释、警告任何手术都有危险性，医生在拔牙前有责任给患者详细的解释和警告，目的是让病人理解为什么要拔牙，拔牙过程和可能的结果，否则患者拔牙后会争辩说："如果知道会有这样的结果，我将不会接受手术" 。
2.2 术前评价在有下牙槽神经损伤可能性时，应该通过术前的放射片来评价下牙槽神经损伤的风险是低、中、高或非常高，给患者的警告应能体现这种评价结果。
2.3 知情同意签署知情同意书，能证明有这类交流，更应该以信息交换和患者对医师所说的话理解为核心，这是避免在拔除智齿时发生医疗纠纷的关键。
3外科技术
3.1 减少损伤在神经束与根尖非常接近，易发生下牙槽神经损伤，此时所采用的外科技术(如牙齿劈开)必须尽量减少神经束被切断、牵拉、撕裂或者挤压，以避免神经损伤的危险。
3.2 下颌骨骨折除了神经损伤，医师还要切记可能有下颌骨骨折的危险。