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青岛市琴岛e保参保须知( 二 )

云知道参保


5.线下参保：承保公司公布的服务网点窗口、企业人事部门、各区（市）、乡镇村委组织等线下渠道办理参保缴费、5家承保公司业务人员推广二维码扫描办理参保缴费
6.云闪付APP
（三）支付方式
1.个账支付：青岛市城镇职工基本医疗保险参保人员可使用医保个人账户历年资金为本人及其直系亲属缴纳保费 。详见本产品参保页面的《医保个人历年结余账户支付授权书》 。
2.转账支付：通过微信、支付宝、银联等线上支付方式缴纳保费 。
（四）缴费人完成缴费且承保保险公司出具参保凭证视为参保成功 。缴费完成以缴费凭证为准 。请缴费人通过“琴岛e保”微信公众号或承保保险公司留意是否生成缴费凭证，如发生缴费异常，可向平台反馈，并留意保险公司工作人员与您联系 。如未完成缴费，会影响您的参保 。
共保体：本保险产品由中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司、泰康养老保险股份有限公司青岛分公司、平安养老保险股份有限公司青岛分公司、太平养老保险股份有限公司青岛分公司、中国人民健康保险股份有限公司青岛分公司共同承保 。
十三、关于保全的约定：
（一）信息变更流程：
本项目在参保时已经与医保系统进行身份校验一致，若后续需要对姓名等参保信息变更的，请到医保经办机构的服务窗口办理变更 。
变更所需资料：申请人有效身份证件、被更正人有效身份证件、医保卡等 。
（二）不得退保：
在缴费期（2021年6月30日24时止）结束后，不得退保 。
被保险人在保险责任期起始日（2021年7月1日）以前入院，因事故发生不在保险责任期内，该次住院产生的所有医疗费用保险人不承担给付保险金责任；被保险人在保险责任期间入院，但在保险责任终止日期（2022年6月30日）治疗仍未结束且次年未及时续保的，保险人所负保险责任自保险期间届满之时终止 。
被保险人转外就医符合青岛基本医保管理办法要求，并按医保规定办理转外治疗手续，发生的相关医疗费用达到约定起付线标准，在约定赔付比例的基础上降低5个百分点后予以报销 。若未按规定办理相关备案手续的或临时外出就医的，发生相关医疗费用达到约定起付线标准，在约定赔付比例的基础上降低15个百分点后予以报销 。
本产品为医疗费用补偿型，总体给付原则是各方（包括但不限于所属社会医疗保险，工作单位、侵权人或侵权责任承担方及商业保险机构等）汇总给付金额不超过被保险人实际支出的医疗费用 。
十四、关于社会医疗保险的约定：
（一）“琴岛e保”参保人未先行社会医疗保险报销结算的，本产品不承担保险责任 。
（二）社会医疗保险：指青岛市基本医疗保险、大病保险、全民补充医疗、医疗救助、扶贫特惠、再救助等 。
本产品使用条款为《国寿美好生活团体医疗保险（2020版）条款》（中国人寿〔2020〕医疗保险 184 号》 。参保须知、保险凭证中载明的保险责任、责任免除与备案条款不一致的，以参保须知和保险凭证为准，保险凭证未载明的保险责任，保险机构不承担保险责任 。其余未尽事宜，以条款为准 。
本产品按照《关于完善多层次医疗保障体系促进商业健康补充保险发展的意见》精神设计开发，保险公司相关承保运营等受青岛市医疗保障局、中国银行保险监督管理委员会青岛监管局共同指导监督 。
本人已知悉且同意该产品仅提供电子参保凭证事宜，被保险人可在“琴岛e保”公众号查询参保凭证信息 。根据《中华人民共和国民法典》规定，数据电文是合法的合同表现形式 。本人接受以中国人寿保险股份有限公司青岛市分公司、泰康养老保险股份有限公司青岛分公司、平安养老保险股份有限公司青岛分公司、太平养老保险股份有限公司青岛分公司、中国人民健康保险股份有限公司青岛分公司所组成的共保体提供的参保凭证作为本产品成立的合法有效凭证，具有完全证据效力 。

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