云南龙网

  1. 首页 > 云知道 > >

低钠盐是“送命盐”还是“保命盐”( 二 )

云知道高血压


降低钠摄入，增加膳食钾摄入，是纠正高钠低钾饮食结构的国际共识世界上主流机构在这方面早就达成高度一致的国际共识，降低膳食钠，提高膳食钾摄入，是维持健康饮食预防疾病的主要措施 。
比如，世卫组织强烈建议成年人应减少钠摄入量以降低血压，减低心血管疾病、中风和冠状动脉心脏疾病的风险，成人每天钠摄入量应该降低到<2克（即食盐5克/天）以下 。
另一个被普遍接受美国国民饮食指南推荐，成年人每日钠摄入应少于2300毫克（食盐6克/天） 。对于高血压、糖尿病或慢性肾脏疾病患者，及年龄51岁及以上人群，每天钠摄入量到1500毫克（食盐4克）——每天的食物几乎吃不出“盐滋味”的水平 。
同时，建议增加钾摄入 。
世卫组织强烈建议成人增加从食物中摄取的钾，以降低血压和心血管疾病、中风及冠状动脉心脏疾病的风险，成人每天钾的摄入量至少为90毫摩尔/天（合3510毫克） 。
美国国立卫生研究院给出的建议是成人增加每天从食物中摄取的钾最少为120毫摩尔（相当于钾4700毫克） 。
膳食结构不足，“低钠盐”来补WHO的指南指出，饮食中理想的钠钾应该维持在1:1 的比例 。
指南中建议的减少每天钠摄入到2克以下，增加钾摄入到90毫摩尔（3500毫克），那么钠与钾的摩尔比恰好约为1：1 。
但是，目前全球范围内普遍的高钠低钾饮食结构使得这个比例远高于2：1的水平 。
因此，单纯依赖改善饮食结构很难达到理想的钠钾比例，尤其是随着生活节奏的加快，快餐越来越多地占据了人们的饭盒的今天 。
怎么办？
用“低钠盐”来替代常规的食盐是一种替代解决方案 。
所谓低钠盐就是在食盐中添加10~35%的氯化钾替代相应剂量的氯化钠，那么食用同等剂量的这种盐可以减低钠的摄入，同时增加钾的摄入，可以说是一举两得的良策 。
低钠盐吃不出高血钾传言中，低钠盐之所以成了“送命盐”是说，吃这种食盐会吃出高血钾，对于某些人存在健康威胁 。
吃低钠盐真的能吃出高血钾吗？
这种担心完全是多余的 。
无论是WHO还是美国国立卫生研究院的指南中，建议大幅度增加膳食钾的摄入量，增加的剂量远远高于吃点低钠盐所带来的钾摄入量 。
但是，这些指南中压根都没有涉及增加钾摄入是否导致高血钾问题 。
因为，大量的基础研究证据和生理学基础原理都清楚地表明，在肾功能正常的人，口服钾不会导致血钾显著的升高，这种担心是没有必要的 。
比如，1900年的一项研究中，健康成年人每天分4次口服总量高达400毫摩尔（相当于30克氯化钾），是目前推荐增加剂量的4倍 。结果，虽然在早期（72小时内）每次服用钾后出现血浆中钾、醛固酮和尿钾排泄的急性短暂上升，但是很快会达成一个新的相对的高钾平衡（摄入钾中的80%在24小时内经尿液排出），仅能造成血钾在生理范围内的轻度升高 。同时，尿钠也有轻微的增加，出现轻微的负钠平衡 。到20天，负钠效应也消失，到基准水平 。
1991年的研究中，长达1年时间内每天补充115毫摩尔钾，没有观察到血钾超过正常生理范围内的增加 。
可见，无论大量（日常摄入量的8倍以上）或长期（1年）补充钾都没有发现导致明显的高血钾的发生 。
如果是吃低钠盐，每天能增加多少钾呢？
假设，以添加氯化钾最高限度的35%计算，每天进食多达10克低钠盐，多摄入的氯化钾仅有3.5克，相当于40毫摩尔钾多一点，不足推荐量的一半到三分之一 。
可见，在肾功能正常的人，单纯吃点低钠盐就吃出高血钾纯属无稽之谈 。因而，低钠盐是“送命盐”的说法纯属谣言 。

推荐阅读


上一篇：低钠盐究竟是“送命盐”还是“保命盐”呢

下一篇：什么是低钠盐呢