8N95口罩和外科口罩保护能力一样吗( 三 ) _口罩

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6、呼气阀会影响N95口罩的保护效力吗？可能一些朋友注意到，N95分为有无呼气阀两种。患有慢性呼吸疾病、心脏病或其他伴有呼吸困难症状的疾病的人，使用N95呼吸器可能会使佩戴者呼吸更加困难，因此使用配有呼气阀的N95口罩，能让他们呼气轻松一些，并有助于减少热量积聚。
呼气阀的设计很精巧。有几层口盖。吸入时，口盖会关紧，确保没有颗粒进入。呼气时，口盖会打开，让湿热的空气散发出去。同时，里面还有一层柔软的口盖，可以确保没有小颗粒进入。
这两天，大家对有呼气阀的N95产生了很多误解，有人认为有呼气阀就没有保护作用了。2008年发表的一项研究特地调查了呼气阀是否会影响对佩戴者的保护作用。结论是有没有呼气阀都不影响对佩戴者的呼吸保护[11] 。简单地说，有呼气阀的N95可以保护佩戴者，但不保护周围的人。如果您是病毒携带者，请选用没有呼气阀的N95, 不要把病毒传染开。如果要维护一个无菌环境，也不能使用有呼气阀的N95，因为佩戴者可能会呼出细菌或者病毒。

图6. 呼气阀是否会影响对佩戴者的保护作用的研究
7、N95是一次性的吗？它很贵，我能重复使用吗？其实所有FDA批准的N95呼吸器都是一次性使用的。无法确定N95呼吸器在任何情况下都使用的最大安全重复使用次数。是否能安全重复使用N95受到许多因素（例如感染风险）的影响。但特殊情况下，N95难以购买且价格昂贵，受限于口罩紧缺，除非口罩的产品说明书上特别强调“仅可单次使用”，在日常使用中可以考虑重复使用的，但这种做法是有风险的。最明显的一点是N95外部其实已经被污染，但使用者没有意识到，重复使用就有感染的风险。如果条件限制，实在要重复使用，需注意几点[12]：
① 确认用过的N95呼吸器不可能被污染。
② 将用过的N95呼吸器挂在指定的存储区域中，或放在清洁、透气的容器中，例如纸袋中。为了最大程度地减少潜在的交叉污染，请单独存放呼吸器，以免彼此接触，并清楚识别使用呼吸器的人员。储存容器应定期处理或清洁。
③ 在触摸或调节呼吸器之前和之后，请用肥皂和水或含酒精的洗手液清洁双手。
④ 避免触摸呼吸器的内部，如果不小心接触了呼吸器的内部，请如上所述清洁双手。
⑤ 如果N95呼吸器已损坏或弄脏，或者戴上以后感觉呼吸困难，则应取下，安全丢弃N95的方法和面罩类似：放在塑料袋中，然后放入垃圾桶，处理完后要洗手。
8、N95口罩和外科口罩保护能力一样吗？这两天网上流传着一篇2019年发表在JAMA杂志上的文章，比较了外科口罩和N95呼吸器在预防流感或其他病毒性呼吸道疾病上的功效[13] 。

这项新研究是在美国七个城市的多家医疗中心进行的，研究人员在2011年至2015年的四个流感季收集了近2,400名戴外科口罩或者N95呼吸器的医护人员患流感和其他急性呼吸系统疾病的发病率。结论是：这两种价格差了好几倍的口罩对感染病毒的预防效果并无显著差异。
以前有一些在实验室环境中的研究表明，与外科口罩相比，N95呼吸器在预防急性呼吸道感染方面可以提供更好的防护。但是在临床环境中，N95呼吸器的随机对照试验并未显示出相同的益处[14] 。虽然这项2019年的研究是目前规模最大的，然而，单单从一个试验的结果就下定论还为之过早，因为这些试验并没有确保佩戴正确。最终结论还有待进一步的证明。