功效燥湿健脾祛风湿解表( 二 )


用于湿阻中焦证 。苍术辛香苦温,能燥湿浊,健脾胃,促脾运化,为苦温燥湿的代表性药物 。主治湿阻中焦,脾失健运而导致的脘腹胀满、呕恶食少、吐泻乏力、舌苔白腻等,常与燥湿和中行气之药配伍,如《和剂局方》里面的平胃散,用苍术与厚朴、陈皮配伍;若脾虚湿聚,水湿内停导致的痰饮或外溢肌肤之水肿,则配伍利水渗湿药,如《证治准绳》胃苓汤,苍术与茯苓、泽泻、猪苓、桂枝等同用 。用于痹症 。苍术辛散祛风,苦温燥湿,治疗风湿痹痛,以湿盛者尤其适宜,多与祛风湿药配伍,如《类证治裁》薏苡仁汤,苍术与薏苡仁、独活同用;若治湿热痹痛,则配伍清热泻火之药,如《普济本事方》白虎加苍术汤,用苍术与石膏、知母等配伍;治疗湿热下注之痿证,常配伍清热燥湿之品,如《丹溪心法》二妙散,用苍术与黄柏同用 。用于风寒表证 。苍术辛散温燥,长于胜湿,又兼发汗解表,以风寒表证夹湿者最为适宜 。常与发散风寒之品配伍,如《和剂局方》神术散,用苍术与羌活、白芷、防风等同用 。综上所述,白术为补脾脏第一要药,苍术为化湿药里面的燥湿第一要药,白术补脾气功能强于苍术,苍术燥湿功能强于白术 。若单是脾虚用白术,若以湿邪为主,用苍术 。

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