
乳腺癌在超声上一般表现为不规则的肿块,边界常常也不清楚,回声也不均匀;而且还会在低回声团块中有强回声光点(小钙化灶) 。因此,乳腺彩超是筛查乳腺癌最方便有效的一项检查方法,有助于及时发现乳腺各种病变 。
乳腺钼靶X线检查也是目前临床上筛查乳腺癌的方法之一,如果在乳腺内发现了不规则肿块,同时还有细小的钙化,那么要高度怀疑乳腺癌的可能;钼靶X线检查相对于彩超最大的优势就是它对于细小的钙化非常敏感,所以它有着不可代替的作用 。
小豹建议:乳腺癌好发于40~49岁,每年做1次乳腺彩超即可 。40-49岁的女性,每年1次X线检查;50-69岁女性,每1-2年1次乳腺X线检查;70岁及以上女性每2年1次乳腺X线检查 。
对于乳腺癌高危人群,建议提前至25-40岁进行筛查,包括医生的临床体检、彩超、乳腺X线,必要时还可以应用核磁共振等新影像学手段 。平时注意乳房的自查,如果触摸到肿块一定要及时就诊检查 。平时注意保持心情舒畅 。
4. 宫颈癌——宫颈刮片、人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞检测(TCT)

宫颈刮片细胞学检查是宫颈癌筛查的主要方法,但临床上只能根据结果怀疑宫颈上皮发生癌变,并不能做出最后的确诊 。如果需要做最后的确诊,需要做病理检查,也就是取宫颈的局部活体组织送病理化验,临床是以病理诊断为准 。
这时候就要借助人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞检测(TCT)的检查,发现细胞的细微变化,然后进一步扫除这种癌变的危险 。HPV如果显示16和18,TCT是正常的,那么也要进行进一步的阴道镜检查 。如果HPV显示其他感染,TCT正常,那么一年复查一次即可 。
小豹建议:女性即使是在没有不舒服的情况下,也要坚持每一年做一次宫颈癌的筛查,因为往往早期宫颈癌的时候,并没有相应的临床症状 。
5. 肝癌——甲胎蛋白(AFP)、肝脏彩超检查

甲胎蛋白(AFP)是一项肿瘤标志物,对肝癌的特异性是非常高的,如果查血筛查出现AFP明显升高,则需进一步检查排除是否有肝癌 。
肝脏彩超检查也可以对肝脏内的病变进行清晰显示,显示肿瘤的大小、形态、部位,还可以了解有没有血供,是筛查有无肝癌非常好的方法 。
缺点是,彩超检查对不典型肝癌有时候并不能做出准确的诊断,这时候则需要结合腹部增强CT或MRI检查,这也有助于发现小肝癌 。
小豹建议:健康人群,AFP或肝脏彩超可以1年检测1次;如果有乙肝病史或有肝癌家族史,则可以3~6个月检测1次 。
6. 前列腺癌——前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺MRI检查

前列腺癌是老年男性人群需要注意防范的一种癌症,其发病率非常高 。目前临床对于前列腺癌的筛查,主要是前列腺特异性抗原(PSA)检查,它对于前列腺癌有比较高的特异性 。一般情况下,PSA的正常值<4ng/ml,如果>20ng/ml,就要高度怀疑前列腺癌了 。
想要确诊前列腺癌,还需要依靠另外的辅助检查,前列腺MRI检查就是最好的检查方法 。前列腺MRI的弥散序列、T2序列和增强序列相结合,对于早期前列腺癌常常可以做出比较准确的诊断 。
小豹建议:年龄在50岁以上的男性朋友,可以每年查一下PSA,如果PSA存在异常,建议及时进行前列腺MRI检查,判断有无前列腺癌 。
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