永憙元年（145年）正月初六日 ， 汉冲帝去世 ， 梁妠与梁冀定策宫中 。正月十八日 ， 梁妠派梁冀持符节 ， 以王青盖车迎刘缵入南宫 。正月十九日 ， 封刘缵为建平侯 ， 当日即皇帝位 ， 是为汉质帝 ， 仍然由梁妠秉持朝政 。
当时有杨州、徐州大寇侵扰州郡 ， 西羌、鲜卑及日南蛮夷攻打城池强抢暴掠 ， 赋税征敛频繁 ， 使官民财力困乏枯竭 。皇太后梁妠日夜勤劳 ， 推心置腹地依靠贤能之士 ， 委任太尉李固等人 ， 选拔重用忠良人才 ， 努力推崇节俭 。
那些贪财罪恶的人 ， 多被诛除或废黜 。朝廷又分兵讨伐侵扰的贼寇 ， 群寇消灭平定 。因此天下肃然安定 ， 宗庙祭祀得以安宁 。
但是皇太后梁妠的哥哥大将军梁冀专擅朝权滥施暴力 ， 忌妒陷害忠良 ， 多次用邪说歪理使梁妠疑惑甚至失误 。梁妠又过分相信宦官 ， 对他们多有封赏和宠幸 ， 因此天下人士都很失望 。
梁妠是怎么死的？
本初元年（146年） ， 梁妠征召汉章帝曾孙、河间孝王刘开之孙、蠡吾侯刘翼之子蠡吾侯刘志到洛阳城夏门亭 ， 打算将自己的妹妹嫁给刘志 。同年闰六月 ， 大将军梁冀毒死汉质帝 ， 梁妠与梁冀决策宫中 ， 立刘志为皇帝 ， 梁妠继续临朝听政 。
和平元年（150年）二月二十日 ， 梁妠还政于汉桓帝 ， 并且病情严重 ， 于是乘坐辇车到宣德殿 ， 召见宫中与朝廷官属及梁氏众位兄弟 。
下诏书说：“我素有心下气血淤结之疾 ， 近日以来 ， 又加上浮肿 ， 影响饮食 ， 渐渐地疲惫困顿 ， 近来让宫内宫外的人们劳心请求祷告 。我自己揣度 ， 一天天一夜夜地越来越虚弱 ， 不能与诸位大臣们相处始终 。已经立了新的皇帝 ， 承继大统 ， 恨不能长久地教养 ， 亲眼看见他的结果 。现在我把皇帝、将军梁冀与他的兄弟托付给诸位大臣们 ， 希望各自努力 。”
二月二十二日 ， 梁妠去世 ， 时年四十五 ， 谥号顺烈皇后 。三月 ， 梁妠与汉顺帝合葬于宪陵 。
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