Q:
我的丈夫最近因急性阑尾炎入院治疗, 目前手术后已住院三天了 。 我们曾经在几个月前为他买了一份医疗保险, 保住院费用报销, 还附加了住院补贴 。 打算一出院就去保险公司理赔 。 由于之前从来没有保险理赔过, 听说保险公司理赔挺麻烦的, 请问医疗保险理赔要注意点啥?
A:
医疗保险理赔实际并不麻烦, 只要理赔资料齐全, 一般情况下, 都能得到快速理赔 。 有些保险公司的医疗保险理赔, 甚至可以在几个小时内办结 。
【医疗保险理赔需要注意什么问题?】 医疗保险出险后, 建议保户及时联系代理人(保险营销员)或者拨打保险公司客服电话进行咨询 。 一般来说, 为了保证理赔时效, 应在出险后三天内向保险公司报案 。 其次, 大部分医疗保险一般只保医保范围内的医疗费用, 在治疗过程中, 被保险人要提醒医生尽可能使用医保范围内的药品、医疗器械等, 以确保相关费用得到理赔 。 特别要注意的是, 所有门诊发票必须要有对应的病历和明细清单, 同时应保留好出院小结、相关检查报告单、住院原始发票和费用总清单等, 这些都是理赔时必须向保险公司提供的材料 。
客户治疗结束后, 请在法定申请时效内(索赔时效一般为两年)提交理赔申请材料 。 但为了保护自己的权益, 避免部分理赔材料失效或散失, 建议还是在第一时间向保险公司报案, 并提交齐全的理赔申请材料, 完成理赔 。 如果自己收集理赔资料确有困难, 也可以请保险代理人或保险公司的理赔人员协助 。
部分保险公司的理赔服务非常周到 。 如太平人寿, 不仅有“自动理赔”系统确保理赔时效, 在客户住院医疗时, 还提供上门探视慰问, 并可协助客户收集理赔资料, 确保在第一时间完成理赔流程 。
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