治疗早泄首选的口服药物都有哪些? 早泄吃什么药

早泄吃什么药(治疗早泄首选的口服药物都有哪些?)
早泄,英文简称PE,是最常见的男性功能障碍疾病之一 。
从早泄的发病机制分析,早泄的成因较为复杂,涉及心理、神经和内分泌等因素 。在很多情况下,早泄的发生会在多种因素共同作用下发生 。

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【治疗早泄首选的口服药物都有哪些? 早泄吃什么药】临床上,早泄的治疗较多,但药物治疗是主要治疗方式,选择性5羟色胺再摄取抑制剂是治疗早泄的首选治疗药物 。选择性5羟色胺再摄取抑制剂,英文简称“SSRIs”,是一类对能够提高神经细胞内5羟色胺浓度的药物总称,5羟色胺是一种神经递质,参与神经信号的传导 。研究认为,SSRIs可以有效提高神经突触内的5羟色胺浓度,以此来达到治疗早泄的作用 。
治疗早泄的SSRIs类药物并不复杂,大致可以分为2类,分别是速效SSRIs和长效SSRIs,速效SSRIs代表药物就是达泊西汀,而长效SSRIs最常见的就是氟西汀、帕罗西汀和舍曲林了 。
先来看看速效SSRIs和长效SSRIs的区别
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我们拿速效SSRIs达泊西汀和长效SSRIs帕罗西汀来举例 。
临床上,不管达泊西汀还是帕罗西汀,都是治疗早泄的常用药,虽然药理性质一样,都属于SSRIs,但由于药物的化学结构和药代动力学有差别,所以在药物的起效时间和服药方式上,两者之间有较为明显的不同之处 。
先来说说起效时间 。根据国内外文献报道和药代动力学数据表明,针对早泄而言,口服达泊西汀一个小时后就能发挥作用,而且一个小时的时间达泊西汀在人体内,就能够形成最大血浆浓度(Cmax),这就说明,对于早泄患者而言,在性生活之前1个小时服用达泊西汀,早泄的病情就会得到改善 。
同时因为达泊西汀服用后1个小时,药物已经达到了最大血浆浓度,所以这个时候药效也是最佳的状态 。所以临床上,达泊西汀治疗早泄,都采取按需服用的方式即可,也就是采取的是按需给药的服药方式,不需要为了达到较佳的疗效、追求达到药物的最高血浆浓度,而连续服用药物 。
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那么帕罗西汀怎么样呢?根据以往的实验研究数据表明,针对早泄而言,口服帕罗西汀需要至少6-8个小时之后才能发挥一定作用 。所以对于早泄患者而言,如果按需服用帕罗西汀治疗早泄,就需要至少提前6-8个小时服用,才能对早泄病情产生一定的改善作用 。
但是虽然提前服用帕罗西汀6-8个小时,可以产生一定的药效,但是按需服用一次帕罗西汀无法在身体内形成最高血浆浓度 。研究表明,帕罗西汀需要连续服用5-10天左右,才能在身体内形成较高的稳态血药浓度,才能对早泄的病情发挥比较好的改善作用 。除了帕罗西汀之外,其他2种治疗早泄的长效SSRIs氟西汀和舍曲林,也需要连续服用至少5-10天左右才能达到稳态血药浓度,发挥更好、更稳定的药效 。
所以在临床上,像帕罗西汀、氟西汀和舍曲林治疗早泄,都采取每日服用的方式,也就是采取连续给药的方式,因为按需服用虽然有一定的作用,但药效较差,而连续服用5-10天以后,达到稳态血药浓度,对于早泄病情的改善效果才比较好 。
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长效SSRIs:氟西汀、舍曲林和帕罗西汀的优势虽然对比速效SSRIs达泊西汀而言,长效SSRIs的药效比较滞后,不良反应也较为明显,但从长远的疗效角度分析,长效SSRIs也有自己的优势 。国内外有较多文献报道和实验研究显示,长期规律服用长效SSRIs,其疗效类似甚至优于按需服用达泊西汀 。这是因为长效SSRIs长期服用可以达到稳态血药浓度,同时降低神经突触后的羟色胺受体敏感度,所以对比按需服用达泊西汀,能够达到更加的疗效 。

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