【缓释及控释制剂的合理使用】
缓释制剂是指用药后能在较长时间内缓慢地释放药物 ， 以达到在体内延长药物作用时间、减少服药次数的目的 。 与缓释制剂的非恒速释放药物不同 ， 控释制剂能恒速或接近恒速释放药物 。
缓控释制剂与相应普通制剂相比 ， 每24小时用药次数可从3-4次至少减少至1-2次 。 缓控释制剂能在较长时间内维持一定的血药浓度 ， 可以克服血药浓度的峰谷现象 ， 使血药浓度保持在比较平稳持久的有效范围内 ， 有利于减少药物的不良反应 。
控释制剂通常由两部分组成 ， 上层为活性药物层 ， 下层为无药理活性的多聚物推动层 ， 药片外层包裹一层半透膜 ， 半透膜只允许水分子通过 ， 药物分子不能通过 。 在半透膜靠近药物层处有一激光微孔 ， 药物可由此微孔从药片中释放出来 。 服药后药物进入胃肠道 ， 胃肠道的水分透过半透膜进入药片 ， 使推动层吸水膨胀 ， 产生稳定的压力 ， 持续推进药物分子以稳定的速率从激光微孔释放出来 。 还有一点需要注意的是 ， 活性药物释放完毕后 ， 药物的不溶性外壳会随粪便排出体外 ， 患者如注意到 ， 无须担心 。
缓控释制剂因其制剂的特殊性 ， 使用时应注意以下2点：
严格遵医嘱服药 ， 用药剂量及次数不宜过多或过少 。 如非洛地平缓释片 ， 每日早晨服用1次即可 ， 而有些患者每天用2次或3次 ， 血药浓度过高可使不良反应发生率增加 。 另外 ， 缓控释制剂的价格比普通片剂高,这种用法无疑使患者的治疗费用增加 。
不宜掰开或嚼碎服用 ， 应整片吞服 。 掰开或嚼碎后失去了缓控释功能 ， 使药物在短时间内大量释出 ， 血药浓度大为增高 ， 可能引起毒性反应 ， 故应予避免 。 有个别缓控释制剂采用特殊缓控释技术使其可分成半片服用 ， 其目的是方便患者调整用药剂量 。
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